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为探究女性生殖器切割（FGM）流行率及影响因素，研究人员分析十国数据，发现问题严重，影响因素众多。
在撒哈拉以南非洲地区，女性生殖器切割（Female Genital Mutilation，FGM）如同一场阴霾，笼罩着众多女性和儿童的生活。FGM 指的是所有涉及部分或全部切除女性外生殖器，或对女性生殖器官造成其他伤害的非医疗性有害操作。据世界卫生组织估计，全球超过 2 亿女性受到 FGM 的影响，每年还有约 300 万女孩面临风险。FGM 形式多样，包括切除肉体、阴部扣锁、象征性切割生殖器等，它不仅会给女性带来心理创伤、降低性欲望和快感、导致生殖器畸形，甚至可能在分娩时引发伤疤出血，危及生命。此外，经历过 FGM 的女性往往在寻求医疗服务时存在障碍，不愿与医护人员坦诚交流。
在撒哈拉以南非洲，FGM 在西部、北部和东部地区更为常见，其背后的原因深深扎根于宗教和文化信仰之中。尽管一些国家已将 FGM 列为非法行为，但由于文化、历史和社会因素复杂多样，根除这一做法面临重重挑战。目前，对于 FGM 流行率的研究存在诸多不足，以往的研究样本往往较小且具有局限性，难以全面捕捉社会经济、宗教和人际关系等多方面因素对 FGM 的影响，也缺乏对更深层次社会和人际影响的多维度考察。
为了填补这些研究空白，来自坦桑尼亚穆希姆比利卫生与联合科学大学（Muhimbili University of Health and Allied Sciences）等机构的研究人员开展了一项重要研究。他们的研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用了横断面研究方法，分析了来自 10 个 FGM 高风险国家的 129,182 名 15 - 49 岁女性的人口与健康调查（Demographic and Health Survey，DHS）数据。这些国家包括几内亚、马里、塞拉利昂等。研究人员对数据进行了样本加权处理，将女性的 FGM 状态作为因变量，社会人口学特征作为自变量。在数据分析过程中，进行了描述性分析、双变量分析和多变量修正泊松回归分析，设定 p 值小于 0.05 为具有统计学意义。
研究结果显示，这 10 个撒哈拉以南非洲国家 FGM 的合并流行率为 53.5%。不同国家之间的流行率差异显著，几内亚的流行率最高，达到 94.5%，尼日利亚最低，仅为 19.48%。从 FGM 的类型来看，最常见的是切除肉体，占比达 57.9%。
在影响因素方面，年龄与 FGM 显著相关，年龄越大，FGM 的流行率越高。例如，15 - 19 岁女性中，FGM 流行率为 43.3%，而 45 - 49 岁女性中则高达 63%。教育水平也起着重要作用，没有接受过正规教育的女性，FGM 流行率为 61.7%，远高于接受过中等及以上教育的女性（41.8%）。居住在农村地区的女性 FGM 流行率（55%）高于城市女性（51.2%）。此外，婚姻 / 同居年龄、财富状况、对 FGM 的认知、宗教信仰、对 FGM 是否应继续的态度、媒体接触频率、丈夫或伴侣的特征以及医疗保健决策的自主性等因素，都与 FGM 的流行率存在显著关联。
通过多变量模型分析发现，年龄较大的女性、没有接受过正规教育的女性、农村居民、失业女性、来自较贫困家庭的女性、认为 FGM 是宗教要求的女性、对 FGM 是否应停止持不确定态度的女性、支持家暴的女性，以及丈夫或伴侣具有小学教育水平的女性，她们经历 FGM 的可能性更高。而经常接触大众媒体、在医疗保健决策上具有自主性的女性，FGM 流行率相对较低。
研究结论和讨论部分强调了 FGM 问题的严重性。这一高流行率表明 FGM 在该地区仍是一个重大的公共卫生问题，需要紧急干预。不同国家之间的流行率差异，提示在制定干预措施时，应充分考虑各国的具体情况，采取有针对性的策略。例如，在几内亚，FGM 与文化传统紧密相连且出现医学化趋势，这就需要在临床培训中加入 FGM 相关内容，加强对法律标准的问责，并促进多部门合作来推动 FGM 的摒弃。
此外，研究还发现年龄、教育水平、居住地区等因素对 FGM 流行率的影响，反映出 FGM 是一个受到社会、经济、文化等多因素交织影响的复杂问题。这意味着在消除 FGM 的过程中，需要采取综合措施，包括加强法律框架建设，将 FGM 预防纳入国家卫生政策，投资教育和宣传活动，促进社区参与，增强女性的经济权能，提升女性在医疗保健决策中的自主性等。同时，未来的研究应开展纵向研究，深入探讨社会人口学因素与 FGM 流行率之间的因果关系，加强定性研究，了解受 FGM 影响的女性和社区的真实经历，评估当前反 FGM 干预措施的有效性，从而为制定更有效的政策和干预措施提供依据。
