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为探究脉冲电磁场疗法（PEMF）对新冠后疲劳综合征的作用，研究发现其可行且被接受，改善了患者身心健康。
# 脉冲电磁场疗法治疗新冠后疲劳综合征：探索新希望
新冠疫情给全球公共卫生带来了巨大挑战，在新冠病毒感染后的康复过程中，不少患者被新冠后疲劳综合征（Post-COVID-19 Fatigue Syndrome，PCS）所困扰。PCS 患者常出现疲劳症状，且在体力或脑力活动后加剧，还伴随着健康相关生活质量（HRQOL）下降，包括功能受损、睡眠障碍、疼痛加剧以及认知功能减退等问题 。研究发现，长新冠患者存在线粒体功能障碍，这可能是导致疲劳症状的潜在原因。然而，目前针对 PCS 相关疲劳的有效治疗方法有限，因此探寻安全、有效的治疗手段迫在眉睫。
为了解决这些问题，来自奥地利维也纳医科大学（Medical University of Vienna）的研究人员 Mohammad Keilani、Margarete Steiner 等人开展了一项随机、单盲、安慰剂对照的试点研究，旨在探索脉冲电磁场疗法（Pulsed Electromagnetic Field Therapy，PEMF）对新冠后疲劳综合征患者的可行性、接受度和治疗效果。该研究成果发表在《Wiener klinische Wochenschrift》上。
研究方法
研究人员通过严格的筛选标准，从 2023 年 7 月 5 日至 2024 年 7 月 8 日，对 40 名疑似患有新冠后疲劳综合征的患者进行评估，最终 20 名符合条件的患者被纳入研究。这些患者被随机分为干预组（n=10）和安慰剂组（n=10）。
干预组患者使用 Papimi?Delta 专业电磁场治疗设备，接受为期 5 周、每周 2 次、每次 30 分钟的 PEMF 治疗，共 10 次治疗。治疗部位包括上腹部、胸骨、下背部、肺部、脚底和盆底等区域，根据不同部位调整脉冲频率和功率 。安慰剂组则使用外观相同但不产生磁场的假治疗设备。
研究人员在治疗前（T0）、治疗 5 周后（T1）和治疗结束 5 周后（T2），采用多种评估方法对患者进行全面评估。通过 6 分钟步行测试（6 MWT）、30 秒坐立试验（30s STS）和握力测试评估患者的身体机能；使用简明疲劳量表（Brief Fatigue Inventory，BFI）、多维疲劳量表（Multidimensional Fatigue Inventory，MFI）评估疲劳程度；采用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）评估焦虑和抑郁情况；利用失眠严重程度指数（Insomnia Severity Index，ISI）评估睡眠质量；通过简短健康调查问卷（Short Form Health Survey，SF-36）评估健康相关生活质量；使用工作能力指数（Work Ability Index，WAI）评估工作能力。
研究结果
- 患者依从性和不良事件：在研究过程中，安慰剂组有 3 名患者因疲劳加重退出研究，而干预组无患者退出。干预组仅在首次治疗后出现少数轻微症状，如疲劳、头痛和肌肉酸痛等，表明 PEMF 治疗耐受性良好。
- 身体机能改善：6 MWT 结果显示，干预组在 T2 时步行距离显著增加，改善程度明显优于安慰剂组，表明 PEMF 治疗可有效提高患者的有氧能力。而 30s STS 和握力测试结果显示，两组之间无显著差异 。
- 疲劳缓解：干预组在 T1 和 T2 时，BFI 和 MFI 总得分及多个子量表得分均显著改善，表明 PEMF 治疗能有效减轻患者的疲劳感。
- 睡眠质量和生活质量提升：干预组在 T1 时睡眠质量（ISI）就有显著改善，且在 T2 时持续提升，优于安慰剂组。同时，干预组在 SF-36 的多个维度，包括身体功能、角色功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康等方面，以及身体成分总结（PCS）和心理成分总结（MCS）得分均显著提高，表明 PEMF 治疗可全面提升患者的生活质量。
- 工作能力增强：干预组在 T1 和 T2 时，WAI 得分显著提高，表明 PEMF 治疗有助于改善患者的工作能力。
- 情绪改善：HADS 量表评估结果显示，干预组的抑郁子量表得分显著下降，焦虑子量表得分虽改善程度不如安慰剂组，但 HADS 总得分改善程度优于安慰剂组，表明 PEMF 治疗对缓解患者的抑郁情绪效果显著。
研究结论与讨论
该研究表明，PEMF 治疗新冠后疲劳综合征具有可行性和良好的接受度，患者依从性高。PEMF 治疗不仅能有效减轻患者的疲劳症状，还能显著改善患者的身体机能、睡眠质量、生活质量和工作能力，对患者的心理健康也有积极影响。这些结果支持了 PEMF 可能通过增强线粒体功能来改善患者症状的理论。
然而，研究也存在一定的局限性，作为一项试点研究，样本量有限，统计效力不足，仅以描述性方式展示了变化。未来还需要更多高质量、大样本的随机对照临床试验，进一步深入研究 PEMF 对新冠后疲劳综合征患者的治疗效果，明确其最佳治疗参数和作用机制，为临床治疗提供更可靠的依据。
总的来说，该研究为新冠后疲劳综合征的治疗提供了新的思路和方向，PEMF 疗法有望成为综合多模式和跨学科康复方案的重要组成部分，为广大患者带来新的希望。
