开放性胫骨骨折软组织覆盖的安全时限研究：降低 FRI 风险的新发现

为解决开放性胫骨骨折（Gustilo-Anderson IIIB 型）软组织覆盖难题，研究人员开展相关研究，发现 8 天内覆盖可降 FRI 风险。

　　开放性胫骨骨折（Gustilo-Anderson IIIB 型）需要软组织皮瓣进行充分覆盖，这对创伤科来说是一项重大挑战。据报道，骨折相关感染（FRI）的发生率在 10% 到 52% 之间。早期抗生素治疗，接着进行外科清创和早期软组织覆盖，被认为是一种安全有效的治疗方法。通常，“固定加皮瓣” 的方法是黄金标准。然而，局部情况会影响早期皮瓣覆盖的可行性。本研究旨在确定当无法立即采用骨科整形方法时，软组织覆盖是否存在安全时限。

在这项对一个发展中国家一级创伤中心收治的 803 例胫骨骨折患者的前瞻性队列的回顾性分析中，研究人员描述了一种当地的管理方案。在所有患者中，61 例符合纳入标准，并在皮瓣覆盖后至少随访 12 个月。主要观察指标是骨折相关感染（FRI）的发生情况。

结果显示，按照当地方案在骨折后 8 天内进行皮瓣手术的患者，感染率为 12.5% 。

结论表明，采用标准化管理方案，并在 8 天内进行软组织皮瓣覆盖，对于降低开放性胫骨骨折（Gustilo-Anderson IIIB 型）发生骨折相关感染（FRI）的风险是安全且有效的。