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本文依据《2023 国际卫生设施指南》，阐述手术室设计、管理要求，提升创伤手术护理质量。
# 手术室（OR）要求：保障创伤手术的关键要素
引言
《2023 国际卫生设施指南》为卫生设施确立了最低可接受标准，弥合了国家法规与国际最佳实践之间的差距。在评估用于治疗创伤患者的手术室（Operating Room，OR）要求时，需综合考虑多个关键因素，这些因素涵盖制度管理和医疗专业等多个层面，对打造安全、高效的手术室环境，提升创伤患者手术治疗效果至关重要。
制度与行政规定
制度与行政规定在手术室的规划与运营中起着基础性的支撑作用。医院设施的简介与可达性是首要考虑因素，其直接关系到患者能否在紧急情况下迅速、顺利地进入手术室。例如，医院清晰明确的标识系统和便捷的交通路线设计，能让急救人员快速将患者送达手术室，为抢救生命争取宝贵时间。
此外，医院的移动性和工程服务也不可或缺。先进的设备搬运技术和高效的工程维护团队，能确保手术设备在需要时及时到位并正常运行。在环境设计方面，手术室的空间布局、通风采光等都需要精心规划，以营造舒适、安全的手术环境。同时，可行性规划和成本指南能帮助医院合理分配资源，在满足手术需求的前提下，实现经济效益的最大化。
医疗规定
医疗规定聚焦于手术室感染控制、设备规划以及专业医护人员配备这几个关键方面。在感染控制上，严格的措施是保障手术安全的关键防线。医护人员必须严格遵守手卫生规范、无菌操作技术和 “标准预防” 原则，从源头上减少感染风险。例如，在手术前，医护人员要按照规范流程进行手部消毒，穿戴无菌手术服、手套等。
手术室的正压空调系统和高效空气颗粒过滤器（HEPA）需达到国际标准，持续为手术环境提供清洁、无菌的空气。同时，手术室的设计应便于实施严格的消毒清洁流程，有效避免交叉感染。
设备规划方面，需确保手术室配备各类手术所需的先进设备。针对创伤手术，要配备适用于创伤管理的骨折手术台、多种外科手术系统（如剖腹术、开胸术系统）、胸部引流管和手术气道系统、神经外科手术工具（如开颅术、钻孔工具）等。在治疗骨折时，髓内钉系统、各类接骨板系统（迷你、小型、大型、锁定和标准型）等都是必不可少的设备。
专业医护人员的配备同样重要。一支经验丰富、技术精湛的医疗团队是手术成功的关键。不同专业领域的医生、护士和麻醉师等密切协作，才能确保手术过程顺利进行，为患者提供高质量的医疗服务。
手术室设计与功能的关键考量
位置与通道
手术室的位置选择对患者的救治效率有着决定性影响。它必须紧邻急诊室、创伤病房和重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）。这样的布局能实现患者在不同医疗区域之间的快速、直接且隐蔽的转运，最大程度减少转运过程中的风险。在实际的急救场景中，从急诊室到手术室的快速转运，能让重伤患者在最短时间内接受手术治疗，显著提高生存几率。
手术室所在的走廊宽度也有严格要求，要能够轻松容纳患者病床、推车或担架，以及随行的医护人员和各类医疗设备，如呼吸机、输液架和监护仪等。同时，门的宽度也不容忽视，要确保设备和患者能够顺利通过各个区域，避免在转运过程中出现阻碍。
功能与安全标准
手术室需具备满足多医学专科同时开展手术的能力，且要保证电力供应等功能的不间断运行。这意味着手术室的基础设施必须具备高度的可靠性和稳定性。在设备方面，除了前面提到的各种手术工具，还需配备完善的辐射防护设施，且这些设施要严格符合国家和国际的辐射屏蔽指南，相关的规划和规格需经过专业认证物理学家或合格专家的审核。
为了保障医护人员的安全，要为他们提供充足的防护设备，包括无菌手术服、手套、帽子、护目镜和面罩等。在涉及辐射的手术中，医护人员还需穿戴铅制防护围裙，同时制定严格的锐器和污染废物处理指南，规范操作流程，减少职业暴露风险。
创伤手术室的最低设备要求
创伤患者需要在专门的创伤手术室接受治疗，这类手术室应配备齐全的设备，以应对各种可能的伤情。其中，现代 X 射线透视设备和专业的手术室放射技师是不可或缺的，这能为手术提供精准的影像学支持。具备介入杂交手术能力的设备，能满足复杂手术的需求，提升手术的成功率。可透射线的手术台则适用于创伤手术的特殊要求，方便在手术过程中进行影像学检查。
如果没有专门的创伤手术室，应准备好配备基本设备的推车，在手术时迅速推至使用的手术室，确保患者能及时得到救治。
结论与未来展望
未来创伤手术室的发展方向是通过创新和协作来应对现有挑战。例如，先进技术的融合，如杂交手术室和不断发展的手术工具，有望进一步提高手术效率和治疗效果。但在引入这些新技术时，要充分考虑兼容性和医护人员的使用习惯，制定详细的规划和全面的培训方案，确保医护人员能够熟练掌握新设备和新技术。
在急救准备方面，手术室必须保持设备齐全，制定完善的分诊、资源分配和沟通协议。同时，持续提升医护人员的专业技能，为创伤患者提供高质量的医疗服务。通过各方的共同努力，欧洲有望在创伤护理领域取得更大的进展，使手术室能够更好地满足未来的医疗需求，为患者带来更优的治疗结果。
创伤手术室的要求是一个综合性的体系，涉及制度管理、医疗技术、设备设施和人员安全等多个方面。只有全面落实这些要求，不断探索创新，才能为创伤患者提供更加安全、高效的手术治疗环境，推动创伤护理事业的持续发展。
