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为解决儿童 1 型糖尿病（T1D）发现过晚，引发如糖尿病酮症酸中毒（DKA）等严重代谢紊乱问题，德国糖尿病学会（DDG）等研究人员开展了儿童 1 型糖尿病症状识别相关研究。结果发现通过宣传活动可降低 DKA 发生率，这对早期发现疾病、预防严重并发症意义重大。
在日常生活中，孩子们有时会出现疲惫、口渴、体重减轻等情况，家长们往往不会特别在意，觉得可能是孩子没休息好、天气热等原因。但殊不知，这些看似平常的症状，很有可能是儿童 1 型糖尿病（Type 1 Diabetes，T1D）的早期表现。1 型糖尿病大多在儿童或青少年时期发病，由于自身免疫系统莫名攻击胰腺中产生胰岛素（Insulin）的细胞，导致这种对血糖调节至关重要的激素缺乏，进而使血糖代谢失衡，患者血液中糖分长期过高。
目前，虽然糖尿病如今能够得到较好的治疗，但它仍是一种慢性、无法治愈的疾病，需要立即且终身治疗。更严重的是，约每 4 例新发病例中就有 1 例被发现得太晚，糖代谢紊乱发展到极为严重的程度。血液因糖代谢失控而过度酸化，还会出现电解质紊乱，可能导致意识模糊甚至昏迷，这种被称为糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）的状态在数小时内就会危及生命。然而，1 型糖尿病虽发病迅速，但其实会提前发出信号，若能及时识别胰岛素缺乏的早期迹象并送医治疗，DKA 本可有效预防。可现实是，日常中的症状和行为变化常常未被及时察觉，因为单个症状都不太具有特异性，容易被误解。
为了解决这一问题，德国糖尿病学会（DDG）开展了相关研究。该研究基于 2015 - 2017 年德国斯图加特地区两位儿童糖尿病专家的倡议，当时该地区 DKA 发生率从 28% 降至 16%。之后，DDG 的儿科工作组与德国儿童和青少年医生职业协会（BVKJ）共同进一步开展了 DKA 预防宣传活动。研究结果显示，通过宣传活动，可有效提高对儿童 1 型糖尿病早期症状的认知，降低 DKA 的发生率。这一研究对于早期发现儿童 1 型糖尿病、预防严重并发症具有重要意义，该研究成果发表在《Journal für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel》。
在研究方法上，主要是基于前期斯图加特地区的实践经验进行推广和深化。研究人员收集该地区糖尿病患儿数据，分析症状与 DKA 发生率之间的关系。在此基础上，设计并传播带有 4 种早期症状（强烈口渴、频繁排尿（包括夜间）、体重减轻、疲惫）的宣传海报和传单，观察宣传活动前后 DKA 发生率的变化。
下面来看具体的研究结果：
- 早期症状识别：研究明确了儿童 1 型糖尿病的 4 个早期典型症状，即强烈口渴、频繁排尿（包括夜间）、体重减轻、疲惫。通过分析大量病例数据，发现出现这些症状的儿童患 1 型糖尿病的风险较高。
- 宣传活动效果：基于斯图加特地区的实践，开展宣传活动后，DKA 发生率显著下降。在宣传活动推广到德国其他地区后，同样观察到类似的积极效果，证实了宣传活动在提高对疾病早期症状认知、预防 DKA 方面的有效性。
研究结论表明，儿童 1 型糖尿病早期症状具有一定的隐匿性，但通过宣传活动，能够有效提高家长和社会对这些症状的重视程度，从而早期发现疾病，预防 DKA 等严重并发症的发生。该研究的意义重大，为全球范围内预防儿童 1 型糖尿病引发的严重并发症提供了可借鉴的模式。未来，还可进一步研究如何优化宣传方式，扩大宣传范围，以及探索其他可能的早期诊断指标，提高对儿童 1 型糖尿病的防控水平。
