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为评估埃塞俄比亚医疗工作者非药物分娩疼痛管理（NPLPM）的使用及相关因素，研究发现其使用率为 45.48%，年龄等因素与之相关，意义重大。
在分娩过程中，产妇所经历的分娩疼痛堪称最为剧烈的生理性疼痛之一。其产生机制极为复杂，子宫收缩、宫颈扩张，以及胎儿在骨盆中的下降过程，都如同 “导火索”，引发疼痛；而产妇的焦虑、紧张情绪，更是如同 “助燃剂”，让疼痛雪上加霜。非药物分娩疼痛管理（NPLPM）技术，如情感支持、经皮电刺激神经疗法、按摩等，就像是缓解疼痛的 “良方”，不仅能有效减轻产妇痛苦，还能减少产科干预，改善母婴健康状况。然而在埃塞俄比亚，尽管联邦卫生部已出台相关指南，可非药物分娩疼痛管理的实际应用情况却不尽如人意，不同研究结果差异较大，相关影响因素也尚不明确。
为深入探究这一现状，来自 Debark University College of Health Science、Tedda Health Science College 等机构的研究人员开展了一项系统评价和荟萃分析研究。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上，对提升埃塞俄比亚母婴健康水平意义重大。
研究人员在本次研究中运用了多种关键技术方法。首先，他们依据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南，在多个国际数据库中进行全面检索，从海量文献里筛选出符合要求的研究。接着，使用纽卡斯尔 - 渥太华量表（NOS）对纳入研究的质量进行严格评估。之后，借助 Excel 软件进行数据提取，并运用 Stata 11 软件展开统计分析，通过随机效应模型估算非药物分娩疼痛管理的使用率，还利用多种方法评估异质性、发表偏倚等。
研究结果如下：
- 研究筛选情况：研究人员最初检索到 2837 篇文章，经过层层筛选，排除重复、不符合主题等文章后，最终确定 14 项研究纳入分析。这些研究均采用基于设施的横断面研究设计，样本涵盖 4821 名医疗工作者，响应率达 95.0% 。
- NPLPM 的使用情况：埃塞俄比亚医疗工作者对非药物分娩疼痛管理的总体使用率为 45.48%（95% CI：35.74 - 55.22）。不过，各研究间存在显著异质性（I2 = 85.4%，p = 0.000） 。进一步分析发现，2021 - 2023 年开展的研究中，该方法的合并使用率为 47.75%（95% CI = 34.23%，61.27%） ；样本量小于 400 的研究中，使用率相对较高，为 46.34%（95% CI = 37.45%，55.23%） 。
- 相关因素分析：通过荟萃分析，研究人员发现多个因素与非药物分娩疼痛管理的使用密切相关。年龄方面，20 - 29 岁的医疗工作者使用该方法的可能性是 30 岁及以上者的 4.10 倍（AOR = 4.10；95% CI：1.79 - 9.39） 。知识水平上，对非药物分娩疼痛管理知识掌握充分的医疗工作者，使用该方法的几率比知识不足者高 3.11 倍（AOR = 3.11；95% CI：1.88 - 5.16） 。陪伴支持上，允许陪伴者进入产房支持产妇的医疗工作者，使用非药物分娩疼痛管理方法的可能性是不允许陪伴者的 3.37 倍（AOR = 3.37；95% CI：1.56 - 7.24） 。
- 敏感性分析与发表偏倚：敏感性分析表明，没有单一研究对总体合并患病率产生显著影响。同时，通过 Egger 检验和漏斗图评估发现，不存在发表偏倚。
研究结论与讨论：超过半数的埃塞俄比亚医疗工作者在分娩过程中未使用非药物分娩疼痛管理方法。医疗工作者的年龄（20 - 29 岁）、知识水平以及是否允许陪伴者进入产房，是影响该方法使用的关键因素。与其他国家相比，埃塞俄比亚的非药物分娩疼痛管理使用率处于中等水平，这可能与研究对象的人口统计学特征、研究方法差异以及医疗工作者的知识水平有关。
这项研究为埃塞俄比亚的母婴健康领域提供了重要参考。对于公共卫生和政策制定而言，提示相关部门应将产科协议更好地融入母婴医疗保健项目，注重以产妇为中心的护理理念，确保产妇能获得所需的支持与护理。同时，为提高非药物分娩疼痛管理的使用率，建议为年长的医疗工作者提供更新的在职培训项目，以提升他们对相关技术的掌握程度；政策制定者也应明确产科指南，在各个工作单位推广非药物分娩疼痛管理实践，从而改善母婴健康结局，为更多家庭带来福祉。
