编辑推荐：
为评估药师在 CRDs 管理中的情况，研究人员开展调查，发现存在知识差距等问题，对优化管理意义重大。
慢性呼吸道疾病（Chronic Respiratory Diseases，CRDs）是一类影响气道和肺部的慢性疾病，像慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等都属于 CRDs。它们以持续的气道炎症和气流受限为特征，会导致患者呼吸困难，严重影响人们的健康。而且，CRDs 已经成为全球公共卫生领域日益严重的问题，给个人健康、社会和经济都带来了沉重的负担。
在中国，COPD 在 40 岁及以上成年人中的患病率高达 13.6%，但知晓率却只有 2.6%；哮喘在 20 岁及以上成年人中的患病率为 4.2%，可不到三分之一的患者被医生确诊。这表明患者对 CRDs 的认知严重不足，而患者教育对于 CRDs 的有效管理至关重要。
社区药师在 CRDs 的院外管理中起着重要作用，他们可以提供药物管理、患者咨询和健康教育等服务。然而，目前 CRDs 并未被纳入国家基本公共卫生服务，社区医疗机构在筛查和药物指导方面存在困难，患者又常常伴有多种合并症，使得药物相互作用风险增加。同时，中国药师数量短缺、流失率高，CRDs 培训体系也不完善，社区药师在 CRDs 管理中的作用难以充分发挥。在这样的背景下，开展对社区药师在 CRDs 管理方面的研究显得尤为重要。
中南大学湘雅二医院等机构的研究人员开展了一项研究，旨在全面评估药师在 CRDs 管理中的知识、态度、技术使用和患者教育（KATP）情况，以找出 CRDs 管理中的关键问题，为制定针对性的培训计划和政策干预提供依据。该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用了分层便利抽样的方法，于 2024 年 1 月至 9 月对中国 9 个省和 2 个直辖市的药师进行了调查。他们根据地区人均 GDP 将区域分为发达和欠发达地区，通过在线平台和药房网络发放问卷，最终获得了 699 份有效问卷。研究使用的问卷包含人口统计信息、CRDs 知识、态度、技术使用和患者教育五个部分，经过专家评估和预试验，确保了问卷的有效性和可靠性。之后，研究人员运用 SPSS 25 软件进行统计分析，包括描述性统计、独立样本 t 检验、方差分析和多变量线性回归分析等。
研究结果显示：
- 参与者特征：参与调查的社区药师中位年龄为 38 岁，91.3% 为女性，87.1% 至少拥有大专学历，10.9% 没有专业资格证书，34.8% 的药房位于欠发达地区，70.3% 的药师有超过 5 年工作经验，80.4% 工作日工作超过 8 小时，66.2% 每天处理超过 10 名 CRDs 患者。
- KATP 评分描述：药师的知识得分中位数为 5 分（满分 10 分），61.5% 的药师得分在 5 分及以下，COPD 相关问题准确率低于 50% 的药师占 68.1%，哮喘相关问题准确率低于 50% 的药师占 58.7%。态度得分中位数为 5 分（满分 14 分），技术使用得分中位数为 5 分（满分 6 分），患者教育得分中位数为 20 分（满分 38 分） 。
- 双变量分析：学历、专业认证、地区发展水平、工作时长等因素与 KATP 得分存在不同程度的关联。例如，高中学历或职业教育的药师知识得分显著低于更高学历者；拥有双认证的药师知识得分更高；发达地区药师的知识和态度得分高于欠发达地区；工作日工作少于 8 小时的药师在技术使用和患者教育方面得分更高。
- 多变量分析：在多变量分析中，发达地区的药师知识和态度得分更高；每天管理 10 名及以上 CRDs 患者、态度得分高和在发达地区工作与更高的技术使用得分相关，而工作日工作 8 小时及以上与较低的技术使用得分相关；更高的知识和态度得分与更好的患者教育得分显著相关。
研究结论表明，社区药师在 CRDs 管理方面存在显著的知识差距，尤其是在 COPD 和哮喘的识别、筛查和治疗方面。发达地区的药师在知识和态度方面得分更高，体现了地区发展对专业实践的影响。较高的教育水平和专业认证与更好的知识和技术使用得分相关，经常管理 CRDs 患者和积极的态度也有助于促进技术的使用。
该研究强调了有针对性的继续教育和改善工作条件对支持社区药师管理 CRDs 的重要性。政策制定者应关注解决药师的知识差距问题，加强社区药房的基础设施建设，包括升级技术和数字系统。这项研究为将社区药房纳入中国 CRDs 管理体系奠定了基础，为该领域的未来发展提供了重要的指导。
