数字叙事能改善移民和难民群体的健康状况吗?一项有价值的探索

【字体: 时间:2025年03月19日 来源:BMC Public Health 3.5

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  为探究数字叙事(DST)对移民和难民健康的影响,研究人员展开研究,发现其有潜力但仍需验证。

  在健康领域,故事一直以来都是传递信息、促进行为改变的有力工具。传统的讲故事方式能分享健康知识,而随着时代发展,数字叙事(Digital Storytelling,DST)应运而生。它融合了数字媒体技术,让个人可以将自己的健康经历制作成结合文本、图像、音频等多种元素的视频故事。这不仅能让患者的真实声音被听见,还可能促进医疗保健用户之间更有深度的交流,对讲述者的情感疗愈和增强观众的同理心都有帮助。
然而,DST 在医疗保健领域的应用并非一帆风顺。对于不同文化和语言背景的人群,技术接入困难、数字素养不足、资源需求大以及可能引发的隐私风险等问题,都给 DST 的实施带来了挑战。而且,目前关于 DST 对健康影响的研究还存在局限性,比如研究方法的质量参差不齐,缺乏高质量的大样本研究,导致其有效性难以确定。在移民和难民群体中,文化敏感性在健康干预设计中至关重要,但此前没有研究专门梳理 DST 在这一群体中的应用情况。

为了填补这些空白,来自奥斯陆都市大学(OsloMet - Oslo Metropolitan University)等机构的研究人员 Sezer Kisa 和 Adnan Kisa 开展了一项关于 DST 在移民和难民群体中应用的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》上。

研究人员采用 Arksey 和 O’Malley 的方法,系统地探索相关文献。他们在 MEDLINE/PubMed、Embase 等多个数据库中,搜索截至 2025 年 2 月 15 日发表的英文同行评审研究文章。筛选出符合条件的研究后,对数据进行提取和分类,主要围绕 DST 与健康结果、挑战与局限、最佳实践与有效策略以及研究与实践差距这四个主题展开。

在研究结果部分,首先是研究特征。大部分研究在美国(7 项)和澳大利亚(2 项)开展,研究方法涵盖混合方法、定性研究和准实验设计。研究内容涉及 2 型糖尿病(T2D)管理、HPV 疫苗接种推广、心理健康干预等多个健康领域。

DST 与健康结果方面,多项研究表明 DST 在提高不同移民母亲群体对 HPV 疫苗的接种意识和意愿上有一定效果。例如,通过越南裔美国母亲分享个人 HPV 疫苗接种故事,母亲们的接种意愿从 53% 提升到了 74% 。在慢性病管理上,有研究显示 DST 有助于改善 T2D 患者的自我护理行为。在心理健康领域,DST 也展现出积极作用,能帮助索马里难民理解迁移的心理影响,促进心理健康恢复和社区对话。

不过,DST 的应用存在不少挑战和局限。常见的问题包括日程冲突、语言障碍、技术困难等。研究过程中还存在选择偏倚、样本量小、缺乏纵向评估等问题,这些都影响了研究结果的准确性和普遍性。

在最佳实践和有效策略上,使用包容性语言、尊重文化差异、文化和语言定制、社区参与等被认为是关键。例如,在 DST 干预中融入社区参与式研究(Community based participatory research,CBPR)方法,让社区成员参与故事创作,能增强自我管理技能和社区参与度。

从研究与实践差距来看,目前的研究在样本多样性、研究设计的严谨性、对 DST 长期影响的评估等方面存在不足。未来需要更多大规模、随机对照研究,纳入更广泛的人群,进行长期跟踪评估。

研究结论和讨论部分指出,DST 在促进移民和难民健康方面具有潜在的适应性。它可以跨越文化和语言障碍,促进健康交流,增强社区参与和个人能力。但目前其作为标准化健康干预措施的有效性尚未得到证实。医疗从业者可以在特定领域,如疫苗接种和慢性病管理中,将 DST 作为补充策略。不过,在广泛应用之前,还需要进一步高质量、对照研究来评估其长期影响、可行性和成本效益。未来研究应注重更严格的方法学、客观的结果测量和纵向评估,以明确 DST 在公共卫生干预中的作用。这项研究为后续 DST 在移民和难民健康领域的研究和应用提供了重要参考,有助于推动更具针对性和有效性的健康干预措施的发展。
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