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研究人员针对腹腔镜胆囊切除术患者，开展多媒体教育影响研究，发现其可降术前焦虑，术后效果不明显。
在现代医疗领域，手术治疗是许多疾病的重要治疗手段，但患者在手术前后常面临各种困扰。对于腹腔镜胆囊切除术（用于治疗胆结石的常见手术方式）的患者而言，术前焦虑和术后疼痛是两大突出问题。术前焦虑在儿童和成人中普遍存在，发生率分别在 40 - 60% 和 11 - 80% 之间。这种焦虑不仅会刺激内分泌和自主神经系统，导致血流动力学不稳定，还会增加围手术期麻醉剂的使用量，提高术后并发症的发生风险，如恶心、呕吐、呼吸抑制和心动过速等。而术后疼痛同样不容小觑，它会引发一系列生理反应，如释放儿茶酚胺、激活交感神经系统，进而导致高血压、心动过速、呼吸频率加快和心脏耗氧量增加等。此外，术后疼痛管理不当还可能引发伤口愈合延迟、肺不张、肺炎、深静脉血栓等并发症，延长患者的恢复时间和住院时长，降低患者的生活质量。
传统的患者教育方式，如口头交流和书面材料，存在诸多不足，难以满足患者的需求。在这样的背景下，来自伊朗克尔曼沙阿医科大学（Kermanshah University of Medical Sciences）的研究人员开展了一项旨在评估多媒体教育对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑水平和疼痛影响的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
为开展此项研究，研究人员采用了所罗门四组设计的随机对照临床试验。研究对象为克尔曼沙阿医科大学附属医院普通外科所有被诊断为胆结石且计划进行腹腔镜胆囊切除术的患者。通过便利抽样选取 80 名患者，并将其随机分为四组：有前测的干预组（E1）、无前测的干预组（E2）、有前测的对照组（C1）和无前测的对照组（C2）。
研究人员利用状态 - 特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）评估患者的焦虑水平，该量表包含 40 个问题，其中 20 个用于评估状态焦虑，20 个用于评估特质焦虑，得分越高表示焦虑程度越高。同时，使用视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）测量患者的疼痛程度，在一条 10cm 的水平线上，0 代表无疼痛，10 代表最大疼痛强度。此外，还对患者的血流动力学指标，如收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2）进行监测。
干预组接受多媒体教育，教育内容涵盖胆囊解剖和功能、腹腔镜胆囊切除术相对开放手术的优势及潜在术后并发症、手术流程、术后护理等多个方面，以视频形式呈现，总时长 30 分 56 秒。对照组则接受标准护理，不进行额外的多媒体教育干预。
研究结果显示：在术前状态焦虑方面，E1 组和 E2 组的平均得分显著低于 C1 组和 C2 组（分别为 38.6 ± 7.32、38.1 ± 8.83、46.3 ± 11.57 和 45.8 ± 9.57，p = 0.006），这表明多媒体教育能有效降低患者的术前焦虑水平。然而，术后 24 小时的状态焦虑水平在四组之间没有显著差异，特质焦虑水平在术前和术后 24 小时也未发现显著差异。在疼痛方面，四组患者术后 24 小时的平均疼痛评分没有显著差异。在血流动力学指标方面，虽然 E1 和 E2 组的 SBP、E1 组的 DBP 以及所有组的 HR 和 SpO2在不同研究阶段存在显著差异，但这些差异并非由多媒体教育直接导致，而是与手术本身及术后恢复过程相关。
综合研究结论和讨论部分，多媒体教育在降低腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑方面具有显著效果，但对术后焦虑和疼痛的缓解效果不明显。尽管如此，多媒体教育作为一种成本效益高、无并发症的非药物干预手段，仍可作为标准术前护理协议的补充方法。这一研究成果为临床护理提供了新的思路和方法，有助于优化术前护理流程，提高患者的手术体验和护理质量。同时，研究也指出了未来的研究方向，如开展纵向研究评估多媒体教育的长期影响、比较不同多媒体格式的效果、结合患者偏好优化教育方案等，为进一步提升患者围手术期的护理水平奠定了基础。
