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本综述聚焦前庭障碍，发现单向旋转治疗可改善 VOR 不对称，提升前庭功能。
一、研究背景
前庭系统在维持人体平衡、感知头部运动以及协调眼动等方面发挥着关键作用。当发生单侧前庭功能障碍时，在快速头部运动过程中，水平前庭眼反射（VOR）会出现明显的不对称现象。VOR 是一种重要的神经反射，其主要功能是通过协调眼球运动，确保在头部运动时能够稳定地注视目标，从而维持清晰的视觉。单侧前庭功能障碍破坏了这一反射的正常平衡，给患者的日常生活和活动带来诸多不便。
不过，研究发现通过康复训练和视觉 - 前庭适应技术可以增强这一反射。康复训练可以针对性地刺激前庭系统，促使其功能恢复；视觉 - 前庭适应技术则利用视觉和前庭系统之间的相互作用，帮助患者重新建立起稳定的眼动和平衡感知。基于这些发现，单向旋转治疗作为一种潜在的康复手段，逐渐受到关注。它通过特定方向的旋转运动，对前庭系统进行刺激，以期改善前庭障碍患者的症状和功能，这也是本次系统综述的研究重点。
二、研究方法
本次系统综述严格遵循 PRISMA 2020 指南进行。研究人员检索了多个权威数据库，包括 PubMed、Cochrane Library、EMBASE 和 Scopus。这些数据库涵盖了大量的医学和生命科学文献，能够为研究提供全面的数据支持。
在文献筛选过程中，纳入标准主要包括实验研究、随机对照试验（RCTs）以及试点随机对照试验（pilot RCTs）。这些研究设计能够提供较为可靠的证据，用于评估单向旋转治疗的效果。基于检索到的相关文献，研究人员进一步进行荟萃分析。荟萃分析是一种综合多个研究结果的统计方法，它可以整合不同研究的数据，更全面地评估治疗效果，提高研究结论的可靠性和说服力。
三、研究结果
经过系统的文献检索和筛选，共识别出 24 篇相关文章，其中 3 篇文章符合本次系统综述的研究问题。这 3 篇文章包括 2 项观察性研究（1 项回顾性研究和 1 项前瞻性研究）以及 1 项随机对照试验（RCT）。
这些研究总共纳入了 200 名前庭障碍患者的数据用于荟萃分析，其中男性患者 96 名，占比 48%。研究人员针对前庭康复后 VOR 不对称性的改善情况进行了荟萃分析，同时还开展了亚组分析。在分析过程中，研究人员对比了这 3 项研究中康复前后的定向优势（DP）。
定向优势（DP）是衡量 VOR 不对称程度的一个重要指标，它反映了在不同方向头部运动时 VOR 的差异。通过对康复前后 DP 的对比分析，结果显示出令人振奋的变化：VOR 不对称性有了显著改善，康复治疗后的平均差异达到 18.72%，这充分表明康复治疗在改善 VOR 不对称方面取得了良好的效果。
四、研究结论
本次系统综述的研究结果有力地证实了单侧前庭刺激在减轻前庭功能障碍患者 VOR 不对称方面的有效性。这种治疗方式为前庭障碍患者的康复带来了新的希望，是一种极具潜力的康复策略。
单侧前庭刺激通过特定的刺激方式，能够有效地调节前庭系统的功能，改善 VOR 的不对称性，进而显著提升患者的前庭功能。前庭功能的提升对于患者的日常生活意义重大，它可以帮助患者更好地维持平衡、减少眩晕感，提高生活质量，使患者能够更自如地参与日常活动和社会生活。
不过，尽管本次研究取得了积极的成果，但仍存在一定的局限性。例如，纳入的研究数量相对较少，可能会影响研究结论的普遍性；研究对象的个体差异以及不同的治疗方案等因素，也可能对研究结果产生影响。未来的研究可以进一步扩大样本量，开展更多高质量的随机对照试验，深入探讨不同治疗方案的效果差异，以及如何根据患者的个体特征制定更精准的康复治疗方案，从而为前庭障碍患者提供更有效的治疗手段和更好的康复服务。
