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为解决急诊科医护工作压力大等问题，研究人员分析国际提升 “Well-being” 方法，发现其有效，对德有借鉴意义。
在医疗体系中，急诊科堪称 “风暴中心”。这里的医护人员时刻面临高强度的工作节奏，如同在湍急的河流中奋力划船，一刻不得停歇。不仅要处理大量紧急病患，工作时间还极不规律，常常需要值夜班、连轴转，导致睡眠不足，生物钟紊乱。而且，他们还频繁遭受患者及其家属的情绪冲击，身体和言语上的暴力威胁也屡见不鲜。据调查，德国急诊科 87% 的工作人员遭受过身体暴力，97% 遭受过言语暴力。长期处于这样的环境下，医护人员身心俱疲，职业倦怠（Burn-out）问题日益严重，这不仅影响了他们自身的健康和工作满意度，还对患者的医疗质量产生了负面影响，就像链条的断裂，一环影响着另一环。
为了改善这一状况，来自德国歌德大学法兰克福大学医院心血管中心的 J. Lorenz 以及黑利奥斯锡格堡医院中央急诊科的 S. Schacher 开展了相关研究。他们的研究成果发表在《Notfall + Rettungsmedizin》上。该研究旨在分析国际上提升急诊科医护人员 “幸福感（Well-being）” 的方法，并评估其在德国急诊科的适用性，进而提出增强医护人员韧性、改善工作条件的建议。
研究人员采用了全面文献检索（“comprehensive literature search”，CLS）的方法。在 2024 年 7 月至 9 月期间，他们检索了医学数据库 PubMed?、Embase、Cochrane Library 以及跨学科资源如 Google Scholar。检索范围涵盖科学论文、书籍、会议论文以及专业协会和国际卫生组织的报告。使用的检索词包括 “Wellbeing Emergency Medicine”“Wellbeing in der Notaufnahme” 等，筛选了近 10 年（2014 - 2024）的研究，以获取最新研究成果，并手动筛选相关性，重点考察了英美国家的相关举措。
研究结果如下：
- 英美国家的举措：在英美国家，已经有许多成功的举措来提升急诊科医护人员的 “幸福感（Well-being）”。例如，美国在 2017 年对进修助理进行的全国性横断面调查中发现，76.1% 的受访者符合职业倦怠（Burn-out）标准，此后便推出了相关的 “幸福感（Well-being）” 提升计划，使得医护人员的工作满意度呈现积极趋势。英国皇家急诊医学学院（Royal College of Emergency Medicine，RCEM）也制定了《健康手册》。这些举措的关键在于重视工作场所的身心安全，保障适当的休息时间，促进心理健康，落实多样性、公平性、包容性和可及性（Diversity, Equity, Inclusion, Accessibility，DEIA）标准、指南和计划。
- 促进 “幸福感（Well-being）” 的具体措施：
- 生理需求层面：医院应提供全面的健康促进项目，如健身课程、按摩、营养咨询等，但要提高其可见性和可及性。同时，打造符合人体工程学的工作场所，配备可调节高度的办公桌和舒适的椅子，设置休息区和安静空间，优化照明和空间布局，这些都有助于缓解身体不适，营造良好的工作氛围。
- 安全需求层面：提供心理支持和咨询服务，帮助医护人员及时应对压力症状，预防职业倦怠（Burn-out）。采用合理的工作时间模式，考虑员工个人需求，实施结构化的休息管理，通过数字监控系统确保员工能按时休息。进行定期的岗位轮换，避免工作单调和过度劳累。改善工作条件，增加人员配备，优化工作流程，利用辅助人员分担行政任务，减轻医护人员负担。借助数字工具改善工作流程，实现行政任务自动化，提高工作效率，减轻工作压力。
- 社交需求层面：营造开放的团队沟通氛围，避免误解，让员工感受到被倾听和理解。塑造积极的工作文化，对团队成绩给予认可和重视，进行共情式领导，定期开展员工调查评估 “幸福感（Well-being）”。组织团队会议和团建活动，增强团队凝聚力，及时解决问题，合理分配工作任务。开展同伴支持项目，为新员工提供帮助，减轻其工作压力。
- 个人需求层面：领导应定期给予员工反馈和认可，肯定其工作成绩，激励员工，营造支持性的工作文化。提供透明的职业发展路径和继续教育机会，包括定期的进修、明确的职业规划和合理的薪酬，提升员工的工作投入度和满意度。
- 自我实现层面：支持员工的个性发展，提升自我效能感和预期能力。提供压力管理、时间管理、放松技巧等方面的培训，将正念融入工作日常，对一些难以参加传统现场活动的员工，可通过应用程序提供灵活的数字化服务。开展模拟训练，让员工在实践中学习应对压力和突发挑战，提高应对 “工作负荷（workload）” 的能力，在高要求的情况下保持冷静和行动能力。
研究结论和讨论部分指出，这些国际上的方法虽然很有前景，但在德国实施时需要结合当地的组织和文化背景进行调整。目前在德国，“幸福感（Well-being）” 概念尚未得到足够重视，实施相关措施存在诸多障碍，如工作压力大、人员短缺，导致许多决策者优先考虑短期医疗服务，忽视了长期的 “幸福感（Well-being）” 提升措施对医疗质量和员工福利的影响。此外，不同规模的医院适用的方法也有所不同，小型医院个性化方法可能更有效，大型医院标准化、跨部门的项目可能更合适，而且部分干预措施效果持续时间较短，需要制定全面、可持续的方案。因此，德国应借鉴国际经验，引入这些方法并进行本地化调整，领导层面要转变观念，增加培训项目，开展长期研究，营造开放、支持的领导文化，以提升急诊科医护人员的 “幸福感（Well-being）”，保障医疗服务质量。这一研究为改善急诊科医护工作环境、提升医疗服务水平提供了重要的参考和方向。
