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为探究有机磷酸酯（OPEs）对老年人认知功能影响，研究发现混合暴露下 OPEs 对认知无显著负面影响，部分代谢物或有益。
随着全球老龄化进程加快，老年人的健康问题日益受到关注，其中认知功能下降更是一大难题。阿尔茨海默病等痴呆症在老年人群中高发，严重影响老年人的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。而环境因素在认知功能变化中的作用逐渐受到重视，有机磷酸酯（OPEs）作为一类广泛使用的化学物质，其对老年人认知功能的影响尚不明确。
OPEs 常作为溴化阻燃剂的替代品，被大量添加到建筑材料、家具、电子产品等各类物品中，人们在日常生活中会不可避免地接触到。虽然之前认为它代谢快、环境持久性低，但近年来研究发现它可在人体内积累并产生健康危害，比如动物实验显示其可能影响神经功能。不过，关于 OPEs 对老年人认知功能影响的研究较少，且多聚焦于儿童和孕妇，老年人这一群体的数据十分匮乏。
为填补这一空白，福建医科大学的研究人员开展了一项重要研究。他们利用美国国家健康和营养检查调查（NHANES）2011 - 2014 年的数据，对 762 名 60 岁及以上的老年人进行了分析。研究成果发表在《BMC Geriatrics 》上，为我们深入了解 OPEs 与老年人认知功能的关系提供了关键线索。
在研究方法上，研究人员首先通过多种测试评估老年人的认知功能，包括阿尔茨海默病注册协会（CERAD）单词学习测试、CERAD 单词回忆测试、动物流畅性测试（AFT）和数字符号替代测试（DSST）。同时，检测了尿液中 OPEs 的多种代谢物浓度，选取检测率超过 50% 的代谢物进行后续分析。此外，研究还纳入了众多可能影响认知功能的协变量，如性别、年龄、种族、教育水平等。为全面分析 OPEs 代谢物与认知功能的关系，研究人员运用了加权线性回归、加权分位数和（WQS）回归以及贝叶斯核机器回归（BKMR）模型等多种统计方法。
研究结果显示，参与者的认知功能测试得分在不同年龄、种族、教育水平等分组间存在显著差异。在 OPEs 代谢物方面，DPHP、BDCPP、BCPP、BCEP 和 DBUP 的检测率较高，被纳入分析。加权线性回归模型表明，Ln DPHP、Ln BDCPP 和 Ln BCPP 与 DSST 得分呈正相关，而 Ln DBUP 与 DSST 得分呈负相关。WQS 回归模型的阳性模型中，OPEs 代谢物的混合暴露与 DSST 得分显著相关，其中 DPHP 的权重最大。BKMR 模型分析发现，当 OPEs 混合物浓度设定为特定的第 90 百分位数时，DSST 得分有增加趋势，尽管对其他三项认知功能测试得分的总体影响未达统计学显著水平，但仍呈现上升趋势。
研究结论表明，在混合暴露的情况下，总体接触 OPEs 代谢物对美国老年人的认知功能没有显著负面影响，部分代谢物如 DPHP、BDCPP 和 BCPP 的暴露水平甚至可能与认知功能呈正相关。这一发现与以往对儿童群体的研究结果不同，提示 OPEs 对不同年龄段人群认知功能的影响存在差异。不过，研究也存在一些局限性，如横断面研究设计难以确定因果关系，尿液样本为随机尿而非 24 小时尿，且未详细分析 OPEs 暴露的具体来源等。
尽管如此，该研究仍具有重要意义。它首次在老年人群中进行了 OPEs 与认知功能关系的流行病学研究，样本量适中，为后续研究提供了宝贵的数据基础。未来需要更多大规模的前瞻性研究，进一步明确 OPEs 低剂量暴露对神经功能的影响，同时深入探究其在不同人群中的作用机制，为预防和干预老年人认知功能下降提供科学依据。
