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本研究聚焦于免疫受损患者中强生虫病的流行情况，通过检测IgG抗体和粪便培养，揭示了化疗患者中较高的感染率和既往感染的普遍性，为临床诊断和治疗提供了重要依据。
强生虫病（Strongyloidiasis）是由S. stercoralis引起的一种寄生虫病，主要通过皮肤感染宿主，其生活史复杂，可在宿主体内形成自体感染。该病在热带和亚热带地区广泛流行，尤其在免疫力低下的人群中，如癌症患者和长期使用大剂量糖皮质激素治疗风湿病的患者，可能引发严重的并发症，甚至危及生命。然而，目前对于这类患者中强生虫病的流行情况尚不清楚。为此，伊朗德黑兰沙希德·贝赫什蒂医科大学的研究人员开展了一项研究，旨在调查免疫受损患者中S. stercoralis感染的流行率。研究结果表明，接受化疗的癌症患者中IgG抗体阳性率较高，但粪便培养阳性率较低，提示大多数阳性患者可能为既往感染。该研究为免疫受损患者中强生虫病的早期诊断和管理提供了重要依据，强调了在高危人群中进行筛查的必要性。论文发表在《BMC Infectious Diseases》上。
为了开展这项研究，研究人员采用的主要关键技术方法包括：酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中针对S. stercoralis的IgG抗体，以及对血清抗体阳性患者的粪便样本进行琼脂平板培养，以检测粪便中的幼虫。样本队列来源于伊朗德黑兰的几家选定医院，研究对象为免疫受损患者，包括癌症患者和接受大剂量糖皮质激素治疗的风湿病患者。
研究背景
强生虫病是一种由S. stercoralis引起的寄生虫病，该寄生虫通过皮肤感染宿主后，会在宿主体内经历复杂的生命周期，包括在小肠中发育为成虫并产卵。这种寄生虫感染在热带和亚热带地区广泛流行，尤其在卫生条件较差、湿度较高且个人卫生状况不佳的地区更为常见。虽然大多数感染者可能无症状，但在免疫力低下的个体中，如癌症患者或长期使用免疫抑制剂的患者，感染可能会引发严重的并发症，如超度感染综合征（Hyperinfection Syndrome），导致多器官功能障碍甚至死亡。
研究方法
研究人员在伊朗德黑兰的几家医院进行了这项横断面研究。研究对象为免疫受损患者，包括癌症患者和接受大剂量糖皮质激素治疗的风湿病患者。研究团队收集了患者的年龄、性别、职业、居住地和基础疾病等信息，并使用商业化的S. stercoralis IgG ELISA试剂盒（Abcam公司，英国）检测血清中的IgG抗体。对于抗体阳性的患者，进一步进行了粪便琼脂平板培养，以检测粪便中的幼虫。所有数据使用SPSS软件（版本25）进行分析。
研究结果
患者基本情况：共纳入93名患者，其中88.2%为癌症患者，11.8%为接受大剂量糖皮质激素治疗的风湿病患者。患者的平均年龄为37.9岁，大多数为女性（58.1%），居住在德黑兰市（62.4%）。
IgG抗体检测结果：S. stercoralis IgG抗体阳性率为32.3%，其中男性阳性率为35.9%，女性为29.6%，但性别差异无统计学意义（P = 0.523）。抗体阳性率在不同年龄组之间也无显著差异（P = 0.725）。然而，基于职业的分析显示，员工（75%）、个体经营者（62.5%）和学生（57.1%）的IgG抗体阳性率较高，差异具有统计学意义（P = 0.002）。
粪便培养结果：在30名IgG抗体阳性的患者中，仅1名患者（3.3%）的粪便培养结果为阳性。这表明，尽管IgG抗体阳性率较高，但大多数阳性患者可能为既往感染，而非当前活动性感染。
结论与讨论
本研究表明，尽管在免疫受损患者中S. stercoralis IgG抗体阳性率较高，但粪便培养结果大多为阴性，提示大多数阳性患者可能为既往感染。这一发现强调了在免疫受损患者中进行强生虫病筛查的重要性，尤其是在接受化疗的癌症患者中。由于免疫抑制剂的使用可能会影响寄生虫感染的表现形式，导致常规诊断方法难以检测到活动性感染，因此在临床实践中需要更加警惕。此外，该研究还提示，未来需要在更大样本量的高危人群中开展进一步研究，以更好地了解强生虫病的流行情况和感染特征。通过提高对该病的认识和诊断能力，可以有效降低免疫受损患者中强生虫病的发病率和死亡率。
