非洲血液系统恶性肿瘤患病率研究:现状洞察与防控启示

【字体: 时间:2025年03月20日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为评估非洲血液系统恶性肿瘤的总体患病率,研究人员开展系统回顾和荟萃分析,发现其患病率为 27.30%,对防控意义重大。

  血液系统恶性肿瘤是一类起源于淋巴和骨髓细胞的肿瘤疾病,近年来,它和其他癌症一样,对全球人群的健康构成了严重威胁,逐渐成为备受关注的公共卫生问题。在全球范围内,这类癌症约占常见癌症类型的五分之一,还是癌症相关死亡的第二大主因。然而,在非洲地区,血液系统恶性肿瘤的患病情况却一直迷雾重重。一方面,此前没有针对该地区患病率的正式全国普查或健康登记,相关研究数据匮乏;另一方面,全球范围内针对非洲血液系统恶性肿瘤患病率的荟萃分析报告也极为稀少。这种现状不仅阻碍了对疾病的有效防控,还使得非洲民众在面对血液系统恶性肿瘤时缺乏足够的应对策略。
为了驱散这片笼罩在非洲血液系统恶性肿瘤患病率上的迷雾,来自埃塞俄比亚沃洛大学医学院医学检验科学系等研究机构的研究人员,开展了一项系统回顾和荟萃分析研究。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上,为我们深入了解非洲地区血液系统恶性肿瘤的患病情况提供了关键线索。

在研究方法上,研究人员严格遵循相关指南,在国际前瞻性系统评价登记平台(PROSPERO)进行了研究方案注册。他们通过全面搜索电子数据库,如 PubMed、Google Scholar、Web of Science 等,广泛收集 2023 年 10 月至 11 月期间关于血液系统恶性肿瘤的文章,并在 2025 年 2 月 3 日至 7 日再次复核以确保涵盖最新研究。同时,还深入挖掘灰色文献,利用多种检索策略和布尔运算符,全面查找相关研究。在筛选文献时,严格依据既定的纳入和排除标准,最终确定了 34 篇符合要求的文章,涉及 43,099 名研究参与者。随后,研究人员运用纽卡斯尔 - 渥太华横断面研究质量量表评估研究质量,使用 STATA - 14 软件进行荟萃分析,通过多种方法计算患病率、评估异质性、进行亚组分析和发表偏倚评估等。

研究结果显示,非洲血液系统恶性肿瘤的合并患病率为 27.30%(95% 置信区间 22.39 - 32.21%),不同国家间存在显著差异。肯尼亚的合并患病率最高,达到 44.69%;尼日利亚最低,仅为 20.52% 。在各类血液系统恶性肿瘤中,白血病的合并患病率最高,为 53.69%,其中慢性髓细胞白血病(CML)最为常见,占比 27.47%;淋巴瘤次之,患病率为 38.36%,非霍奇金淋巴瘤(NHL)占淋巴瘤病例的 66.01%。此外,研究还发现,儿童的血液系统恶性肿瘤合并患病率(60.92%)远高于成人(17.02%) 。亚组分析表明,不同国家、研究发表年份、研究对象年龄、人群类型和诊断标准等因素都会影响患病率。meta 回归分析显示,研究对象的年龄是导致异质性的最主要因素。研究还检测到存在发表偏倚,经过非参数校正分析后,修订的合并患病率降至 10.90% 。

在讨论部分,研究人员指出,本次研究结果与其他地区的相关研究存在差异,这些差异可能源于样本量、研究人群、地理位置、社会人口因素、样本类型和诊断方法等方面的不同。尽管研究揭示了非洲血液系统恶性肿瘤的一些患病特征,但仍需进一步探究如种族、遗传易感性、病毒感染史和环境暴露等潜在风险因素,以便更好地理解疾病发生机制,制定针对性的预防和干预措施。同时,研究也存在一定局限性,如研究主要集中在少数非洲国家,存在地理偏倚;研究间异质性较高,部分潜在混杂因素未充分探讨;仅纳入英文文献,可能存在语言偏倚;多数研究采用回顾性设计,前瞻性研究较少等。

总体而言,这项研究意义重大。它首次对非洲血液系统恶性肿瘤的患病率进行了系统回顾和荟萃分析,为非洲地区血液系统恶性肿瘤的防控提供了重要的流行病学依据。研究结果提醒临床医生应重视血液系统恶性肿瘤的诊断,对疑似患者及时进行标准检测,以便早期治疗。同时,也呼吁国际、地区和国家卫生部门以及其他利益相关者,根据研究结果制定有针对性的预防和控制策略,加强对高风险人群的关注。此外,研究数据还可为未来的补充研究和基于证据的决策提供有力支持。后续研究应开展更多前瞻性研究,采用先进的诊断技术,如细胞遗传学、免疫表型分析和分子方法等,进一步深入探究非洲血液系统恶性肿瘤的发病机制和防控策略,为改善非洲民众的健康状况贡献更多力量。
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