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为探究新冠疫情期间抑郁症负担及趋势，研究人员分析 GBD 2021 数据库，发现全球负担上升且地区有差异。
在全球范围内，抑郁症是一种极为常见且影响深远的精神障碍。它如同隐匿在人群中的 “心灵杀手”，悄无声息地影响着人们的生活。在美国，13 - 18 岁青少年中，中重度抑郁症的终生患病率达 11.0%，一年患病率也有 7.5% 。2014 年，全球抑郁症病例超过 3 亿，世界卫生组织（WHO）将其列为导致全球残疾的主要单一因素。而且，女性患抑郁症的几率几乎是男性的两倍。抑郁症不仅严重影响患者的身心健康，还给社会带来了沉重的经济负担。然而，在新冠疫情这个特殊背景下，抑郁症的负担和发展趋势却一直缺乏全面且最新的分析。
为了填补这一空白，来自浙江省人民医院整形外科、浙江中医药大学附属第二医院等机构的研究人员展开了深入研究。他们的研究成果发表在《Scientific Reports》上。此次研究旨在利用全球疾病负担（GBD）2021 数据库，评估 2019 - 2021 年全球、区域和国家层面抑郁症的负担及变化趋势，并分析风险因素对其的影响。
研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：首先，数据来源于全球健康数据交换（GHDx）查询工具，涵盖 1990 - 2021 年抑郁症发病、患病、伤残调整生命年（DALYs）等数据；其次，采用贝叶斯元回归工具 DisMod - MR 2.1 确保数据一致性；然后，通过计算估计年度百分比变化（EAPC）评估疫情期间抑郁症负担变化；还进行了前沿分析，衡量各国或地区实际与可实现健康结果的差距；最后，对亲密伴侣暴力、欺凌受害和儿童性虐待等风险因素进行分析。
研究结果如下：
- 全球趋势：2019 - 2021 年，全球抑郁症年龄标准化发病率（ASIR）、年龄标准化患病率（ASPR）和年龄标准化 DALYs 率（ASDR）均显著上升。2021 年，全球抑郁症发病数达 3.5743 亿，患病率为 3.3241 亿，DALYs 为 5633 万。在这两年间，全球抑郁症的发病数、患病率和 DALYs 平均增长了 1.17 倍。
- 全球性别趋势：男性和女性的 ASIR、ASPR 和 ASDR 都显著增加，且女性抑郁症负担一直比男性高约 1.5 倍，2019 - 2021 年女性增长速度更快。
- 全球年龄组趋势：<5 岁儿童抑郁症负担增长最大，随着年龄增长，负担增长幅度逐渐减小。2021 年，60 - 64 岁人群的 ASIR、ASPR 和 ASDR 最高，而 80 岁以上人群的抑郁症负担从 1990 - 2021 年呈缓慢下降趋势。
- 全球 SDI 趋势：2019 - 2021 年，高 SDI 地区的 ASIR、ASPR 和 ASDR 增长最为显著，但 2021 年低 SDI 地区的抑郁症负担最高。
- 区域趋势：2019 - 2021 年，安第斯拉丁美洲、高收入北美地区等的 ASIR、ASPR 和 ASDR 增长最快，而 2021 年，中撒哈拉以南非洲地区的抑郁症负担最高。
- 国家趋势：保加利亚、白俄罗斯等国家的抑郁症 ASIR 增长最为明显，黎巴嫩和白俄罗斯在 ASPR 和 ASDR 方面增长显著。2021 年，格陵兰和乌干达的抑郁症负担最高，印度和中国的抑郁症发病病例数最多。
- 前沿分析：巴勒斯坦、格陵兰等国家在降低抑郁症负担方面的有效差异最大，具有较高的未实现健康潜力。
- 风险因素：2021 年，欺凌受害、亲密伴侣暴力和儿童性虐待分别导致全球抑郁症 ASDR 的 6.47%、4.91% 和 2.65%。不同性别、年龄、地区受这些风险因素的影响程度不同。
研究结论和讨论部分表明，新冠疫情期间全球抑郁症负担显著上升。1990 - 2021 年，抑郁症负担主要集中在低 SDI 地区，但在 2019 - 2021 年，高 SDI 地区负担增长明显，出现了向高 SDI 地区转移的趋势。不同性别、年龄和地区的抑郁症负担变化存在差异，这与多种因素有关，如女性生理特点、老年人身体和生活状况变化、不同 SDI 地区的社会经济情况等。此外，研究还发现一些国家和地区在降低抑郁症负担方面有很大潜力，不同风险因素对不同人群和地区的抑郁症影响不同。这些结果为全球抑郁症的防控提供了重要依据，有助于相关部门制定更有针对性的政策和干预措施，以减轻抑郁症的负担，促进全球心理健康。同时，研究也存在一定局限性，如部分数据受限于统计系统不完善、统计模型存在不确定性等，未来还需要进一步研究加以完善。
