综述：地球营养的两个维度：环境与健康

本文系统探讨了可持续饮食模式对地球健康与人类健康的双重影响，重点分析了地中海饮食（MD）、新北欧饮食（NND）、DASH饮食及植物基饮食的环境足迹（如碳足迹CF、水足迹）与健康效益。综述强调需结合各国饮食文化、收入水平和食物系统差异制定本土化方案，而非单一全球标准饮食，为实现联合国可持续发展目标（SDGs）提供科学依据。

　　

引言：食物系统的双重挑战

当前人类活动已进入"人类世"纪元，食品生产系统成为突破行星边界（Planetary Boundaries）的主要驱动力，贡献了全球20-35%的温室气体排放（GHG）和80%的生物多样性丧失。饮食选择通过驱动食物系统，在环境压力与人类健康间建立关键纽带。EAT-Lancet委员会提出的"行星健康饮食"（PHD）试图平衡这一矛盾，但其全球适用性仍存争议。

环境足迹的饮食密码

不同饮食模式的环境影响通过碳足迹（CO₂eq）、水足迹（L/kg）等指标量化：

• 动物性食品：牛肉生产产生的GHG是植物的20倍，占农业排放的4/5
• 植物性饮食：纯素饮食比杂食减少50%GHG，但豆类的水足迹较高
• 地中海饮食：较西方饮食降低17%碳足迹（24.09→17.04 CO₂eq/kg/周）
• 矛盾点：低收入国家减少动物食品可能反增磷（+7%）、氮（+7%）使用

健康效益的辩证关系

PHD饮食虽降低糖尿病风险9%，但存在微量营养素缺陷：

• 锌、铁生物利用率受植酸影响（>2倍安全阈值）
• 维生素B₁₂缺乏风险在孕妇群体达63%

传统植物基饮食显示心血管保护作用（LDL降低12%），但伴随：

• 骨折风险增加30%（钙、VD缺乏）
• 必需氨基酸谱不完整

地中海饮食展现最佳平衡：

• 心血管疾病风险降低28%（PREDIMED研究）
• 肝癌风险下降42%（meta分析）
• 慢性肾病管理获KDIGO指南推荐

地域文化的关键作用

北欧国家实施"新北欧饮食"的实践表明：

• 本地化食材使碳足迹接近MD（25.8 vs 23.56 kg CO₂eq/周）
• 但存在红肉摄入超标风险（+15%）

中国队列研究显示：

• PHD可使101国GHG下降，但36国反增283%
• 水土足迹的"环境代价转移"现象

未来路径：动态平衡策略

1. 生产端革新：有机农业使土壤碳汇增加20%，但需应对产量缺口
2. 政策工具：土耳其研究证实6周营养教育可使碳足迹降低19%
3. 精准评估：需建立国家级的食物环境足迹数据库
4. 弹性框架：DASH饮食证明适度动物蛋白（禽类30g/日）可实现：

• 血压降幅8.7/4.5 mmHg
• 土地利用率提升25%

该领域仍需解决三大矛盾：营养素密度与环境成本的权衡、传统饮食文化的适应性改造，以及全球标准与区域实践的协同。正如作者强调："没有放之四海而皆准的完美饮食，只有最适合本土食物系统的可持续方案。"