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本研究聚焦免疫抑制剂与器官移植后癌症风险，通过文献计量分析揭示2001—2023年研究趋势，为临床用药提供重要参考。
器官移植后，免疫抑制剂的使用是一把双刃剑，既能预防移植排斥，又可能增加癌症风险。近年来，随着器官移植数量的增加，移植后癌症的发生率也备受关注。为了更好地理解免疫抑制剂与移植后癌症之间的关系，南昌大学第二附属医院的研究人员开展了一项文献计量分析研究，系统梳理了2001—2023年间的相关研究，揭示了该领域的研究热点和趋势，研究成果发表在《Discover Oncology》上。
器官移植是现代医学的重大进步，挽救了无数患者的生命。然而，移植后长期使用免疫抑制剂带来了新的挑战，尤其是癌症风险的增加。免疫抑制剂通过抑制机体的免疫反应来防止移植器官的排斥，但同时也削弱了机体对癌细胞的免疫监视功能，导致移植后患者癌症的发生率显著高于普通人群。因此，如何在维持移植器官存活的同时，降低癌症风险，成为器官移植领域亟待解决的问题。
南昌大学第二附属医院的研究团队通过Web of Science数据库，检索了2001—2023年间发表的与免疫抑制剂和移植后癌症相关的研究论文，运用文献计量分析方法，对这些研究的作者、机构、国家、引用次数、H指数等信息进行了系统分析。研究发现，2005—2010年是该领域最具影响力的研究时段，美国在该领域的发文量位居第一，其中Vivarelli M是发文量最多的作者，意大利博洛尼亚大学是最具生产力的机构。“免疫抑制”“雷帕霉素（rapamycin）”和“肾脏”是该领域的研究热点，雷帕霉素是研究最多的免疫抑制剂，肾移植是最受关注的移植类型。
为了开展这项研究，研究人员主要采用了文献计量分析方法，结合VOSviewer、CiteSpace等软件工具，对检索到的文献数据进行可视化分析，包括作者合作网络分析、机构合作网络分析、国家合作网络分析、关键词共现分析、参考文献共引分析等，以揭示该领域的研究热点、趋势和关键文献。
研究结果显示，2001—2023年间，该领域共发表相关研究94篇。从年度发文量来看，2008年和2020年是发文高峰年份，分别有8篇（8.51%）和10篇（10.63%）论文发表。从引用次数来看，2011年和2021年的引用次数最多，分别为229次和245次。在作者合作网络中，Vivarelli M和Cucchetti A发文量最多，均为4篇，且引用次数也最高。在机构合作网络中，博洛尼亚大学发文量最多（4篇），而昆士兰大学的合作网络最为广泛，总链接强度为21。在国家合作网络中，美国参与的国际合作最多，其次是中国和意大利。在关键词共现分析中，“免疫抑制”“雷帕霉素”“西罗莫司（sirolimus）”“环孢素（cyclosporine）”和“肾脏”是出现频率最高的关键词。通过关键词流分析发现，2001—2023年期间，研究热点从早期的移植手术基础研究逐渐转向探讨特定免疫抑制剂对癌症风险的影响，尤其是对雷帕霉素的研究逐渐增多。在参考文献共引分析中，将共引文献分为10个主要类别，包括肝移植、环孢素、感染、mTOR抑制剂、黑色素瘤、免疫抑制剂药物、巴雷特食管、钙调磷酸酶抑制剂（CNI）、肾脏和血液学等。
在讨论部分，研究指出，尽管免疫抑制剂在器官移植中得到了广泛应用，但其与癌症风险之间的关系尚未得到充分研究。特别是对于一些新型免疫抑制剂，如雷帕霉素，其在免疫抑制和癌症预防方面的双重作用还需要更多的长期监测研究来阐明。此外，研究还强调了国际合作的重要性，尤其是在不同地区之间，由于药物可及性、监管环境和医疗基础设施的差异，可能会对研究和临床实践产生影响。未来的研究需要进一步探索不同免疫抑制剂的长期效应、最佳剂量以及个性化治疗策略，以更好地平衡移植受者的移植器官存活和癌症风险。
综上所述，这项研究通过文献计量分析方法，系统地梳理了2001—2023年间免疫抑制剂与移植后癌症风险领域的研究进展，揭示了该领域的研究热点和趋势，为未来的研究方向提供了重要参考，有助于推动该领域的进一步发展，为器官移植患者提供更安全、更有效的治疗策略。
