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在人口老龄化加剧的背景下，为解决传统疾病导向护理模式的局限性，WHO开展“ICOPE”主题研究，更新护理路径，强调个性化、全面协调护理，为老年健康提供新方向，具有重大意义。
随着全球人口老龄化的加剧，传统的疾病导向护理模式已难以满足老年人多样化的健康需求。为了探索一种更全面、协调、个性化的老年护理模式，世界卫生组织（WHO）在其《ICOPE手册》第二版中提出了一系列创新的护理策略。该研究强调从单纯的疾病治疗转向以维护老年人功能能力为核心的综合护理，通过优化内在能力（intrinsic capacity）和功能能力（functional ability），并整合社区资源与社会支持，为老年人提供连续的、整合的护理服务。这一模式不仅有助于改善老年人的健康状况，还能提高护理效率，降低医疗成本，对全球健康老龄化具有重要意义。论文发表在《Aging Clinical and Experimental Research》上，为老年护理领域带来了新的思路和实践指导。
研究背景与意义
全球人口老龄化速度不断加快，尤其是在低收入和中等收入国家，老年人口数量呈指数级增长。然而，这些国家在满足老年人基本护理需求方面面临着巨大挑战。传统的疾病导向护理模式往往忽视了老年人的整体健康状况和个性化需求，导致护理效果不佳，资源分配不合理。在这种背景下，WHO提出了“ICOPE”（Integrated Care for Older People，老年人综合护理）理念，旨在通过优化老年人的内在能力（intrinsic capacity）和功能能力（functional ability），提供一种更加全面、协调、个性化的护理模式。这种模式不仅关注疾病的治疗，还重视老年人的心理、社会和生活方式等方面的综合支持，以实现健康老龄化的目标。
研究方法
WHO的研究团队在《ICOPE手册》第二版中，对原有的护理路径进行了优化和更新。研究方法主要包括以下几个方面：
护理路径的简化与优化：将原有的五个护理步骤简化为四个，即基础评估与社区干预、深入评估、个性化护理计划的制定以及实施与监测。这种简化有助于提高护理效率，同时确保护理质量。
社区资源的整合与利用：强调社区在老年护理中的重要作用，通过社区健康工作者和非临床人员提供基础评估和初步干预，连接老年人与可用的护理和支持服务。
社会支持与护理者角色的强化：在基础评估中增加了对社会问题和护理者情况的评估，以更好地理解老年人的社会背景和护理需求。
研究结果
护理路径的更新
《ICOPE手册》第二版将护理路径从五个步骤简化为四个，即“基础评估与初步干预”“深入评估”“个性化护理计划的制定”和“实施与监测”。这一改变不仅提高了护理效率，还更好地整合了社区资源，使护理服务更加贴近老年人的实际需求。
社区支持的重要性
研究强调了社区在老年护理中的重要作用。社区健康工作者和非临床人员可以通过基础评估，及时发现老年人的健康问题，并提供初步干预措施，如健康和生活方式建议、疫苗接种、连接可用的护理和服务等。这种社区支持模式不仅提高了老年人的健康意识，还促进了健康老龄化。
社会支持与护理者角色
研究特别关注了社会支持和护理者的角色。通过在基础评估中增加对社会问题和护理者情况的评估，能够更好地理解老年人的社会背景和护理需求。研究还提出了针对护理者的培训和支持策略，以提高护理质量，预防护理者疲劳，并促进其健康。
尿失禁的护理路径
《ICOPE手册》第二版新增了针对尿失禁的护理路径。尽管尿失禁在老年人中较为普遍，但往往被低估和未报告。通过主动的护理策略，可以为尿失禁患者提供更多的护理机会，减少因尿失禁带来的社会负担。
研究结论与讨论
WHO的《ICOPE手册》第二版为老年护理提供了一种全新的模式，强调从传统的疾病导向护理向以维护老年人功能能力为核心的综合护理转变。这种模式不仅有助于改善老年人的健康状况，还能提高护理效率，降低医疗成本，对全球健康老龄化具有重要意义。通过优化护理路径、整合社区资源、强化社会支持和护理者角色，以及新增尿失禁护理路径，该研究为老年护理领域带来了新的思路和实践指导。未来，各国应根据自身情况，积极推广和应用这种护理模式，以应对人口老龄化带来的挑战。
