胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的手术治疗与预后预测：关键因素的探索

本研究聚焦胰腺神经内分泌肿瘤肝转移（PanNET LMs）的手术治疗，旨在识别术后早期进展（≤6个月）的术前预测因素，为临床决策提供依据。研究发现，女性性别为保护因素（HR 0.373，p=0.049），而年龄≥70岁为风险因素（HR 2.744，p=0.042），为精准治疗提供重要参考。

　　胰腺神经内分泌肿瘤肝转移（PanNET LMs）传统上根据分布分为三型。I/II型患者通常考虑手术，而III型多被视为不可切除，但部分III型患者仍可能通过手术获益。本研究纳入2010—2023年在San Raffaele医院接受手术的连续患者，中位随访56个月后，54例患者中有18例（34%）出现早期疾病进展。研究发现，女性性别是保护因素（风险比[HR] 0.373，p=0.049），而年龄≥70岁是术后早期进展的显著风险因素（HR 2.744，p=0.042）。在考虑整体疾病进展时，女性性别仍为保护因素（HR 0.426，p=0.010），而III型肝转移显著增加进展风险（HR 2.500，p=0.012）。在III型肝转移患者亚组（n=37）中，女性性别是延长无进展生存期的唯一预测因素（HR 0.332，p=0.006）。本研究强调了手术在可切除或潜在可切除胰腺神经内分泌肿瘤及肝转移患者中的潜在作用。对于III型肝转移患者，手术的角色仍有争议，但在年轻患者和女性中，手术仍可作为多学科治疗策略的一部分。