研究揭示无陪伴未成年难民创伤后应激障碍治疗的挑战与支持因素

本研究聚焦于解决无陪伴未成年难民（UYRs）心理创伤治疗的难题，通过定性研究探讨心理治疗师在实施创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）过程中的挑战与支持因素，为优化治疗方案提供重要依据，具有显著的临床指导意义。

　　无陪伴未成年难民（UYRs）在逃离家园、经历战争、暴力等创伤后，面临着严重的心理创伤问题，如创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁和焦虑等，然而他们的心理健康服务利用率却很低。为了解决这一问题，德国研究人员开展了一项名为“BETTER CARE”的研究项目，旨在通过综合支持措施，如为心理治疗师和翻译人员提供培训和案例咨询，以及为UYRs提供治疗建议，来减少治疗过程中的障碍。研究结果表明，项目提供的在线培训、工作坊和案例咨询等支持措施是主要的促进因素，同时，来自设施和护理人员的支持、翻译人员的准确透明翻译以及患者的治疗准备度和语言能力也被视为促进因素或挑战。完成治疗的心理治疗师更倾向于强调项目的积极方面、良好的治疗联盟以及患者与翻译人员之间的信任关系。相比之下，未完成治疗的心理治疗师更可能遇到结构性困难，如缺乏主要护理人员、距离较远以及患者出现的哀伤症状。该研究为改善UYRs的心理健康治疗提供了新的见解，强调了通过专业培训提升心理治疗师、护理人员和翻译人员的知识水平，对于有效的创伤治疗至关重要。论文发表在《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》。 在研究方法上，研究人员采用了定性研究设计，通过半结构化访谈收集了20名心理治疗师（其中13名为女性）的资料，这些心理治疗师均参与了“BETTER CARE”项目，包括创伤聚焦认知行为疗法的培训和案例咨询。研究结果通过混合演绎和归纳编码的方式进行分析。 研究结果表明，心理治疗师在参与项目之前表达了与文献中记录的障碍类似的担忧，如组织挑战、情绪压力以及对与翻译人员合作的不确定性。项目提供的在线培训、工作坊和案例咨询等支持措施是主要的促进因素。此外，来自设施和护理人员的支持、翻译人员的准确透明翻译以及患者的治疗准备度和语言能力也被视为促进因素或挑战。完成治疗的心理治疗师更倾向于强调项目的积极方面、良好的治疗联盟以及患者与翻译人员之间的信任关系。相比之下，未完成治疗的心理治疗师更可能遇到结构性困难，如缺乏主要护理人员、距离较远以及患者出现的哀伤症状。 在讨论部分，研究强调了通过专业培训提升心理治疗师、护理人员和翻译人员的知识水平，对于有效的创伤治疗至关重要。同时，研究还指出，需要在个人、人际、组织、社区和政策层面提供支持，以确保UYRs能够获得有效的心理治疗。具体而言，需要为心理治疗师提供基于证据的治疗培训，为护理人员提供创伤治疗过程和内容的培训，以及为翻译人员提供有效的协作和翻译培训。此外，还需要监督心理治疗师的工作，并确保护理人员的参与度。这些措施将有助于提高UYRs的心理健康服务利用率、治疗准备度和治疗依从性，从而改善他们的心理健康状况。