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为解决青少年特发性脊柱侧凸（AIS）支具治疗依从性问题，研究人员开发并验证 MOBI 问卷，其可靠有效。
在青少年的成长过程中，有一种悄然出现的健康问题正影响着不少孩子，那就是青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS）。这是一种三维脊柱畸形，约 1.8% 的 10 - 18 岁青少年会受其困扰。目前，对于骨骼未成熟、 Cobb 角在 20° - 40° 的患者，支具治疗是主要手段，目的是防止脊柱侧弯加重，减少手术风险。然而，现实却不尽如人意，患者平均每天佩戴支具时间仅 13 小时，依从性欠佳，而导致依从性差的因素却鲜有人深入研究。为了填补这一空白，来自加拿大多个机构的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Spine Deformity》杂志上。
此次研究，研究人员致力于开发并验证一种全新的评估工具，用于探究影响 AIS 患者支具治疗依从性的因素。他们遵循基于共识的健康测量工具选择标准（COSMIN）展开研究。首先，通过文献回顾、专家团队生成以及焦点小组讨论等方式确定候选项目，之后经多轮专家评估和患者预测试，不断优化问卷内容。研究中，对 161 名符合条件的 AIS 患者进行问卷调查，这些患者来自加拿大某大都市骨科诊所，参与支具治疗随访。
研究采用了多种关键技术方法。在问卷开发阶段，运用文献研究法梳理相关领域研究成果；通过焦点小组访谈，收集 AIS 患者治疗体验，获取一手资料；利用多轮 Delphi 法，让专家对候选项目进行评估筛选，确保问卷的科学性。在问卷验证阶段，运用因子分析确定问卷结构，通过重测信度评估问卷稳定性，采用相关性分析检验问卷的效度。
研究结果令人瞩目。最初开发的问卷包含 32 个项目，经因子分析后，最终形成了包含 18 个项目的 MOBI - 18f 问卷。该问卷涵盖四个维度，分别为治疗的社会 / 情感支持结构、患者的自我形象和认知、治疗的不良反应以及治疗的可接受性，其内部一致性达到 0.85。在效度方面，MOBI - 18f 与 SRS - 22 量表的 “治疗满意度” 和 “疼痛” 维度、SF - 12 量表的 “心理健康” 维度存在相关性。例如，MOBI - 18f 总分与 SRS - 22 “治疗满意度” 域显著相关（rs : 0.24，p=0.031） 。同时，研究发现，支具佩戴时间短、脊柱侧弯更严重的患者在 MOBI - 18f 问卷上得分更高。
研究结论和讨论部分进一步强调了 MOBI - 18f 问卷的重要意义。该问卷内容效度良好，具有较好的时间稳定性，能有效识别 AIS 支具治疗依从性风险患者。与以往的评估工具不同，MOBI - 18f 聚焦于治疗依从性的影响因素，突破了传统健康相关生活质量评估的局限，能更全面地揭示患者治疗依从性差的深层原因。目前，MOBI - 18f 的法语 - 加拿大版本已验证，英语版本也在验证中。未来，它有望应用于临床实践，指导多学科干预，提升患者参与度，优化治疗策略，改善 AIS 患者的治疗效果，为青少年特发性脊柱侧凸的保守治疗带来新的希望。
