编辑推荐:
为评估 IPOS 工具对晚期癌症患者居家姑息治疗效果,研究发现高症状负担患者 IPOS 评分显著下降。
姑息治疗综合结局量表(Integrated Palliative care Outcome Scale,IPOS)是一种用于评估姑息治疗需求、记录和监测身体症状、情绪问题以及沟通和实际问题的特定工具。本研究旨在评估 IPOS 工具能否评估居家姑息治疗方案对晚期癌症患者身体症状和心理社会问题的影响。
本研究采用观察性前瞻性纵向混合方法,纳入接受居家辅助的晚期癌症患者。在入组时、2 周和 4 周后分别发放 IPOS 问卷(患者版 - 7 天回忆)。对第一个开放式问题进行定性主题分析(Thematic Analysis,TA)。通过 Friedman 重复测量检验分析 IPOS 评分随时间的变化。
研究共纳入 60 例患者(29 名男性,31 名女性;年龄 68.2±14.0 岁),其中 47 例完成了 4 周的观察期。TA 表明,贯穿三次调查(入组时、第 14 天和第 28 天)的 3 个主要主题与患者对治疗症状和副作用、家庭成员、疾病进展以及日常问题的担忧有关。重复测量检验显示,入组时 IPOS 总分处于中高水平(n = 27)的患者在 2 周和 4 周后,IPOS 总分(p = 0.003)、身体症状(p = 0.002)以及沟通和实践(p = 0.028)子量表得分均显著下降。
结论显示,入组时症状和心理社会问题负担较重的居家护理患者,其 IPOS 评分显著下降。在这些患者中,IPOS 对变化有反应,表明在启动居家援助后有显著的临床改善。