金属混合物暴露与中国糖尿病患者端粒长度的关联：糖化血红蛋白的潜在介导作用

为探究金属混合物与端粒长度关联及葡萄糖代谢的介导作用，研究发现二者相关且部分由糖化血红蛋白介导。

　　金属暴露对端粒长度的影响备受关注，但在糖尿病患者群体中确凿证据仍缺失。因此，研究人员开展了一项研究，旨在探索中国糖尿病患者群体中金属混合物与端粒长度的关联，以及葡萄糖代谢在其中的介导作用。研究基于中国南方一项大规模糖尿病视网膜病变筛查项目，对 1516 名糖尿病患者血清中的 11 种金属含量以及白细胞的相对端粒长度进行了量化分析。研究人员运用多种统计模型评估金属混合物对端粒长度的单一和联合效应。此外，还通过中介分析来评估葡萄糖代谢在金属与端粒长度关联中的中介作用。在单一暴露模型中，血清镍（Ni）和铊（Tl）水平被证实与端粒长度呈负相关，而镁（Mg）与端粒长度呈现倒 U 型关系。三种混合暴露分析结果一致表明，血清中金属混合物水平升高与端粒长度缩短相关，其中镍在金属联合效应中起主要作用。中介分析进一步揭示，镍和金属混合物与端粒长度的关联部分由糖化血红蛋白（HbA₁c）介导，介导比例分别为 4.26% 和 4.38%。而且，研究观察到金属暴露与端粒长度之间的关联在男性中更为显著。研究结果显示，金属混合物暴露与端粒长度缩短有关，这一关联可能部分由糖化血红蛋白介导。