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研究人员针对耳部注射并发症,研究透明质酸耳部注射,发现其可致前庭功能障碍及相关机制。
近期,随着耳部注射数量的增多,各类并发症不断涌现。这里呈现一个病例报告,一名 39 岁女性在耳部注射透明质酸(Hyaluronic acid)后出现前庭功能障碍(Vestibular dysfunction),这是该注射操作中一种相对罕见的并发症。患者在颅耳沟注射后,立即出现恶心、呕吐、舌偏瘫、眼球震颤(Nystagmus)和步态不稳等症状。及时在对耳轮横沟和颅耳沟注射透明质酸酶(Hyaluronidase)后,症状并未缓解。随后,患者第二天需坐轮椅入院。经过全面检查,并与神经科和耳鼻喉科专家会诊后,患者被诊断为急性单侧前庭疾病(Acute unilateral vestibular disease)。在以前庭减压(Vestibular decompression)为重点的综合治疗后,患者症状明显缓解,恢复了独立行走能力。病变的潜在机制是大量透明质酸经面神经管(Facial nerve canal)在乳突区积聚,受重力和压力作用进入内耳,引发前庭功能障碍,导致眩晕、恶心和行走不稳等症状。了解注射区域的解剖结构,有助于诊断和处理相关并发症。证据等级为 IV 级。本刊要求作者为每篇文章指定证据等级。如需全面了解这些循证医学评级,请查阅目录或在线作者指南(
www.springer.com/00266)。