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研究人员针对多种癌症开展研究,发现 ADC、CAR-T 细胞疗法等新成果,为癌症治疗带来新方向。
在癌症治疗领域,长期以来,许多患者面临着病情难治、复发率高以及治疗手段有限的困境。比如卵巢癌患者中,铂耐药的情况让治疗效果大打折扣;弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)患者若出现原发性难治或早期复发,治疗难度也极高;多发性骨髓瘤患者病情发展难以控制;结直肠癌发生转移后,治疗更是棘手。这些问题严重威胁着患者的生命健康,也促使研究人员不断探索新的治疗方法。
德国等研究机构的研究人员针对上述多种癌症开展了一系列研究,取得了不少令人瞩目的成果。这些成果发表在《InFo H?matologie + Onkologie》上,为癌症治疗领域带来了新的希望和方向。
研究人员在研究中运用了多种技术方法。其中,临床试验是关键手段,通过招募大量患者组成样本队列进行研究。例如在各项药物治疗效果的研究中,明确划分不同治疗组和对照组,对比分析患者的治疗反应、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等指标,以此来评估药物疗效。
下面详细介绍各项研究结果:
- Mirvetuximab - Soravtansin(Elahere?)治疗铂耐药卵巢癌:抗体 - 药物偶联物(ADC)Mirvetuximab - Soravtansin(Elahere?)已在欧盟获批,用于治疗 FRα 阳性、铂耐药且高级别浆液性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。III 期研究 MIRASOL(n = 453)显示,使用该 ADC 治疗的患者,中位无进展生存期为 5.62 个月,化疗组为 3.98 个月;中位总生存期,ADC 组达 16.46 个月,化疗组为 12.75 个月,死亡率风险降低了 33%。这表明该药物在铂耐药卵巢癌治疗上,相比传统化疗有显著优势。
- CAR - T 细胞疗法在弥漫大 B 细胞淋巴瘤中的应用:CAR - T 细胞疗法(如 Axicel,即 Axicabtagen - ciloleucel;Yescarta?)在《Onkopedia》指南中被推荐为原发性难治或早期复发的弥漫大 B 细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)二线标准治疗方案。然而,目前在德国,并非所有适合该疗法的患者都能接受治疗,部分原因是对获批条件的错误解读。现有分析指出,21% 的患者被错误判定为 “不适合 CAR - T 细胞治疗”,这导致患者平均预期寿命减少超 8 个月。因此,准确识别适合的患者并将其转诊至合格中心至关重要。
- Daratumumab 治疗冒烟型多发性骨髓瘤:在冒烟型多发性骨髓瘤(SMM)治疗方面,抗 CD38 抗体 Daratumumab(Darzalex?)表现出色。III 期研究 AQUILA 表明,相比主动监测,使用 Daratumumab 单药治疗可显著延长患者至疾病进展的时间(PFS)。回顾性分析显示,对于符合 2018 年 Mayo 标准的高风险 SMM 患者,PFS 优势更为明显,使用 Daratumumab 治疗组的中位 PFS 未达到,而监测组为 22.1 个月;5 年总生存率,Daratumumab 组也高于监测组(93.0% 对 86.9%) 。
- Amivantamab 联合化疗治疗转移性结直肠癌:在转移性结直肠癌(mCRC)的治疗研究中,双特异性抗体 Amivantamab 联合化疗展现出良好效果。I b/II 期研究 OrigAMI - 1 中,43 例 mCRC 患者接受该联合治疗,总缓解率为 49%,中位无进展生存期为 7.5 个月,88% 的患者实现了疾病控制,中位缓解持续时间为 7.4 个月。这一结果显示了 Amivantamab 在肺癌治疗之外,对 mCRC 治疗也有潜力。
综合这些研究结论,新型抗癌疗法如 ADC、CAR - T 细胞疗法、针对特定靶点的单克隆抗体(如 Daratumumab、Amivantamab)等,为多种难治性癌症的治疗带来了新的突破和选择。这些成果不仅有助于延长患者的生存期,提高生活质量,还为后续癌症治疗的研究和临床实践指明了方向。未来,进一步优化治疗方案、准确筛选适合的患者、开展更多大型临床试验,将成为推动癌症治疗领域发展的关键。同时,研究人员也需要关注这些新疗法可能带来的副作用以及长期疗效,确保患者能从这些创新治疗中获得最大益处。