新加坡青少年非自杀性自伤行为研究成果:高患病率与多因素关联

【字体: 时间:2025年03月22日 来源:Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health 3.4

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  为探究新加坡青少年非自杀性自伤(NSSI)状况,研究人员开展相关研究,发现其患病率较高且受多种因素影响,对防治意义重大。

  在青春的旅程中,青少年们面临着诸多挑战,而心理健康问题逐渐成为社会关注的焦点。非自杀性自伤(NSSI),这一特殊行为,正悄然在青少年群体中蔓延。NSSI 是指个体在没有自杀意图的情况下,故意对自己身体组织进行破坏,且这种行为不被社会认可,常见的行为包括割伤、击打、灼烧自己的身体等。全球范围内,青少年和年轻人中 NSSI 的发生率较高,据相关研究,其对青少年的身心健康会产生严重的负面影响,与后续的心理问题、物质使用障碍等密切相关。
然而,在新加坡这个多民族的城市国家,此前针对一般青少年群体的 NSSI 研究数据却十分匮乏。以往的研究多基于临床样本,其报告的患病率往往高于社区样本,无法准确反映新加坡青少年 NSSI 的真实情况。为了填补这一研究空白,深入了解新加坡青少年 NSSI 的现状及其相关因素,来自新加坡精神卫生研究所(Institute of Mental Health)等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究,相关成果发表在《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》杂志上。

研究人员采用了全国青年心理健康研究(National Youth Mental Health Study,NYMHS)的调查数据,这是一项针对新加坡 15 - 35 岁青少年心理健康状况的全国性横断面研究。研究样本通过便利抽样和分层抽样相结合的方式选取,涵盖了新加坡不同地区、不同背景的青少年,以确保样本的代表性。

在研究过程中,研究人员使用了多种测量工具。其中,故意自伤量表(Deliberate SelfHarm Inventory,DSHI)用于评估 NSSI 行为,包括自伤行为的类型、起始年龄、频率、严重程度和持续时间;抑郁焦虑压力量表简版(Depression Anxiety Stress Scales Short Form,DASS - 21)用于评估抑郁、焦虑和压力症状;身体形状问卷 8C 版(Body Shape Questionnaire - 8C version,BSQ - 8C)用于评估身体不满;酒精使用障碍识别测试(Alcohol Use Disorder Identification Test,AUDIT)用于评估酒精消费和相关问题;多维感知社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)用于测量感知到的社会支持;康纳 - 戴维森复原力量表(Connor - Davidson Resilience Scale,CD - RISC)用于评估复原力;应对策略指标(Coping Strategy Indicator,CSI)用于评估应对策略。

研究结果显示:

  • NSSI 的患病率:新加坡青少年 NSSI 的终生患病率为 25.0%,12 个月患病率为 6.8%。女性 NSSI 的终生患病率(30.2%)显著高于男性(19.7%),12 个月患病率同样如此(女性 8.6%,男性 5.0%)。此外,11.6% 的青少年存在重复性 NSSI,且女性(14.9%)明显多于男性(8.1%)。
  • NSSI 的类型:青少年中最常见的 NSSI 行为是割伤(13.4%),其次是严重抓挠(7.9%)、击打自己(4.9%)和撞头(4.9%)。在一些 NSSI 行为上,存在显著的性别差异,如割伤、在皮肤上刻字、严重抓挠、用尖锐物体刺皮肤和阻止伤口愈合等行为,女性的参与率更高。
  • NSSI 的发病年龄:终生 NSSI 的中位发病年龄为 14 岁,男女发病年龄峰值均在 14 岁左右,男性在 18 岁左右还有一个较小的峰值。
  • 与 NSSI 相关的因素:年龄方面,15 - 19 岁、20 - 24 岁和 25 - 29 岁的青少年,其终生 NSSI 的发生几率显著高于 30 - 35 岁的青少年。教育程度上,较低教育程度(小学及以下、中学、职业 / 技术文凭)的青少年,终生 NSSI 的发生几率更高。此外,严重和极严重的抑郁、焦虑症状,更多地使用回避应对策略,身体形状不满,危险饮酒和每日吸烟等行为,都与更高的终生 NSSI 发生几率相关。而复原力则是一个保护因素,较高的复原力得分与较低的终生 NSSI 发生几率相关。

研究结论和讨论部分指出,新加坡青少年 NSSI 现象较为普遍,这一结果与以往国际上的研究数据相近,强调了早期筛查和干预的重要性。研究发现的诸多风险因素,如年龄、性别、教育程度、心理症状、应对策略等,为针对性的预防和干预提供了方向。例如,学校和家庭可以针对青少年的特点,开展心理健康教育和复原力培养项目,帮助他们掌握更健康的应对策略,调节情绪,减少 NSSI 行为的发生。同时,社会层面也需要提高对 NSSI 的认识,消除对这一行为的羞耻感和污名化,营造一个理解和支持的环境,让青少年在遇到问题时能够勇敢地寻求帮助。

这项研究虽然存在一定的局限性,如采用横断面研究设计无法确定因果关系、可能存在自我报告偏差等,但它为新加坡青少年 NSSI 的研究提供了重要的基础数据,为后续更深入的研究和干预措施的制定提供了有力的支持,对保护青少年心理健康具有重要的意义。
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