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为探究 IGD 与品行问题关系及睡眠质量的作用，研究人员开展纵向研究，发现 IGD 是风险因素，睡眠质量起中介作用。
在当今数字化时代，网络游戏成为青少年生活的一部分，但过度沉迷其中带来的问题也日益凸显。网络游戏障碍（Internet Gaming Disorder，IGD）在青少年群体中愈发常见，它表现为过度且强迫性的游戏行为，会给青少年带来诸多不良影响。与此同时，品行问题在青少年里也并不罕见，涵盖攻击、违规、反社会等行为，不仅影响青少年当下的学习、社交和心理健康，还可能导致成年后的犯罪、物质滥用等问题。目前，虽然已有研究表明 IGD 和品行问题之间存在关联，但纵向研究数据有限，两者关系的中介机制也尚不明确，而且 IGD、品行问题和睡眠质量之间的关系在性别和发育阶段方面的差异也有待研究。
为了解开这些谜团，浙江大学医学院附属邵逸夫医院等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》上。
研究人员采用了队列研究的方法，选取中国自贡市的 20137 名七年级和十年级学生作为研究对象。在 2020 年 11 月（T1）、2021 年 11 月（T2）和 2022 年 11 月（T3）这三个时间点，分别使用网络游戏障碍量表简表（Internet Gaming Disorder Scale - Short Form，IGDS9 - SF）评估 IGD，用长处和困难问卷（Strengths and Difficulties Questionnaire，SDQ）中的品行问题分量表评估品行问题，借助匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）衡量睡眠质量。研究过程中，还收集了性别、年龄等基线人口统计学变量和心理健康相关协变量。之后，运用逻辑回归模型分析 IGD 和品行问题的关联，通过中介分析探究睡眠质量的中介作用，并进行多组分析以探讨性别和发育阶段的差异。
研究结果显示：
- 样本特征：研究初期招募的学生中，约 85% 参与了至少一次随访，63% 参与了全部三次随访。基线时，品行问题的患病率为 9.0%，有品行问题的青少年在年龄、性别、年级、家庭情况、物质使用、睡眠质量和 IGD 得分等方面，与无品行问题的青少年存在显著差异。
- IGD 与品行问题的关联：在三个时间点的研究中，风险游戏玩家和 IGD 游戏玩家的品行问题患病率均显著高于健康游戏玩家。经逻辑回归分析调整基线协变量后，发现 IGD 与品行问题在横断面上和纵向都存在显著关联。也就是说，IGD 是品行问题的独立风险因素，即便处于亚临床水平的问题游戏行为，也与行为问题增加有关。
- 睡眠质量的中介作用：中介分析表明，睡眠质量在 IGD 和品行问题之间起部分中介作用，调整协变量后，该中介作用约占总效应的 17.3%。这意味着 IGD 会通过影响睡眠质量，进而增加青少年出现品行问题的可能性。
- 性别和发育阶段差异：多组分析显示，在 IGD - 睡眠 - 品行问题关系上，性别和发育阶段存在显著差异。男孩中 IGD 对品行问题的直接和总效应更大；而在发育阶段方面，七年级（早期青少年）的睡眠质量中介作用比十年级（晚期青少年）更明显。
研究结论表明，IGD 是青少年品行问题的独立风险因素，睡眠质量部分介导了两者的关系，且这种关系在性别和发育阶段上存在显著差异 。这一研究结果具有重要意义，提示在预防和干预青少年品行问题时，需要综合考虑 IGD 和睡眠质量这两个因素。对于不同性别的青少年，干预策略应有所不同，女孩和早期青少年可能从针对睡眠质量的干预中获益更多，男孩和晚期青少年则可能更需要直接针对 IGD 的干预。同时，该研究也为教育和临床工作者提供了重要参考，应重视对青少年 IGD、品行问题和睡眠质量的筛查与干预，制定个性化的干预方案，以促进青少年的心理健康和行为发展。但研究也存在一定局限性，如依赖自我报告可能导致偏差、研究对象局限于中国青少年、未探讨其他潜在中介因素等，未来研究可针对这些方面进一步完善。
