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为探究儿童与青少年对门诊暴力常规问询的体验和意见，研究采用混合方法，多数持积极或中立态度，强调问询重要性。
在当今社会，儿童和青少年的健康成长备受关注。世界卫生组织报告显示，每年全球有一半儿童遭受暴力。童年时期暴露于家庭暴力，不仅会对孩子当下的身心健康产生直接影响，还与日后诸多身体和心理问题紧密相关，如成年后的心血管疾病、抑郁症等风险增加。这使得遭受暴力的儿童往往需要专业的医疗护理。
在瑞典，一项研究发现 20 - 30% 的儿童和青少年精神科患者曾经历过家庭暴力。而且，这些孩子未来更有可能成为亲密伴侣暴力（IPV）的施暴者或受害者，甚至成为虐待儿童的施害者。因此，早期识别这些受暴力影响的儿童至关重要。
然而，目前存在诸多问题。一方面，在医疗环境中，儿童暴力披露率较低，这影响了对他们的必要支持和治疗。例如，很多孩子因觉得没人能帮忙而选择不披露暴力经历，且报告暴力后也很少带来显著改变，干预措施效果不佳。另一方面，虽然有研究表明常规问询家庭暴力在儿科和青少年心理健康服务中具有可行性，但针对儿童的自我报告临床工具却很少，并且人们对儿童在医疗环境中对常规问询的态度也知之甚少。
为了解决这些问题，来自瑞典于默奥大学（The V?stra G?taland Region Competence Center on Intimate Partner Violence）等机构的研究人员 Mari Br?nnvall、Karin ?rmon 和 Solveig L?vestad 开展了一项研究。该研究成果发表在《BMC Research Notes》上，对于改善儿童和青少年医疗服务、识别和干预受暴力影响的儿童具有重要意义。
研究人员采用混合方法中的收敛平行设计（convergent parallel design）进行研究。在定量研究方面，他们选取了 2020 年在 7 家诊所首次就诊的 184 名 6 - 17 岁儿童和青少年作为研究对象。研究人员使用了专门的暴力问题工具（FOV 工具），该工具包含多个关于目睹和经历身体、情感、性及数字暴力的问题，其中针对青少年还额外设置了关于是否有过虐待行为的问题。在定性研究方面，研究人员从符合条件的儿童和青少年中选取了 4 名 7 - 14 岁的参与者进行访谈，访谈围绕他们被询问暴力经历时的感受以及工作人员对披露的反应展开。
研究结果如下：
- 定量结果：
- 儿童受访者：共有 107 名 6 - 13 岁儿童参与研究，其中女孩 61 名（57.0%），男孩 46 名（43.0%）。多数儿童（女孩 95.1%、男孩 73.8%）认为医护人员询问暴力问题是 “好” 的。在回答问题时，76.7% 的女孩和 61.4% 的男孩感觉 “没什么特别”，其次是 “高兴”（11.7% vs. 20.5%）。
- 青少年受访者：77 名 12 - 17 岁青少年参与问卷调查，其中女孩 51 名，男孩 26 名。在被问及实施暴力的感受时，52.9% 的女孩和 53.8% 的男孩感觉 “好”。几乎所有女孩（90.2%）和男孩（100.0%）都认为工作人员询问所有儿童和青少年暴力问题是 “好” 的，且都觉得自己能如实回答问题。
- 定性结果：
- 与询问虐待相关的情绪：多数受访者表示被询问虐待经历时感觉舒适，认为问题是预期的，反映了护理人员对他们健康状况的评估。但也有受访者认为书面问询缺乏真诚关怀，更喜欢口头交流。
- 披露的情感和关系障碍：青少年在谈论性暴力或自己的虐待行为时尤其困难，因为不愿承认错误，且披露家庭成员的虐待行为还涉及到自身和他人的潜在后果，同时也出于保护隐私的需求。
- 支持儿童披露：受访者认可在诊所对所有患者询问虐待情况的做法，认为这有助于识别儿童虐待问题，有些孩子只有被专门询问才会披露。
- 被认可的重要性：所有受访者都经历或目睹过心理、身体或性虐待，但多数认为这些经历对生活影响不大。不过，工作人员对他们回答的不认可或无回应，会让部分受访者感觉分享个人信息没有得到有意义的认可和支持。
研究结论和讨论部分表明，儿童和青少年在寻求专门门诊护理时，大多不反对回答暴力相关问题。多数受访者认可诊所询问暴力问题的常规做法，这体现了在医疗护理中进行暴力筛查的重要性。然而，研究也存在一些局限性，如定性样本量小、调查响应率为 50%，且自我报告数据可能受社会期望偏差影响等。
总的来说，这项研究为临床实践提供了重要参考，强调了在儿童和青少年就医时进行暴力暴露常规问询的重要性。医护人员应重视儿童的披露，给予积极回应，增强他们的被倾听感和支持感。未来需要开展更广泛的研究，进一步深入了解这一现象及其对临床实践的影响，以便为受暴力影响的儿童和青少年提供更有效的支持和干预。
