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为解决冠心病(CAD)早期识别和防治问题,研究聚焦其不同亚型及治疗策略,意义重大。
冠心病(Coronary artery disease,CAD)是全球,也是德国的头号杀手。此外,德国的人均预期寿命如今首次低于欧洲平均水平。因此,如何更好、更早地识别冠心病患者并加强预防成为重要问题。本综述为全科医生提供了最新信息,特别是自 2025 年 1 月 1 日起,参加社会医疗保险的患者也能进行冠状动脉 CT 血管造影(coronary CT-angiography)这一新技术。根据冠心病的 “两大支柱”,即心外膜冠状动脉解剖结构的病理变化和心肌灌注受限,可区分出三种不同亚型,并对应三种不同的治疗策略:心外膜解剖异常且灌注异常、心外膜解剖异常但灌注正常、心外膜解剖正常但灌注异常(INOCA/ANOCA)。尤其是在冠状动脉 CT 应用日益广泛的时代,缺血检测的影像学检查绝不能遗漏,以免漏诊 INOCA/ANOCA 患者,特别是女性群体。