心血管疾病性别差异研究：挑战与展望

为解决心血管疾病研究成果对女性适用性问题，研究发现存在性别差异，对诊疗意义重大。

　　在冠心病（coronary heart disease）、心力衰竭（heart failure）、应激性心肌病（takotsubo syndrome）和心房颤动（atrial fibrillation）方面存在相关性别差异。女性在临床研究中的代表性不足，且在临床前和临床研究中，性别特异性方面和分析仍未得到充分考虑，这引发了研究结果对女性适用性的疑问，与普遍认可的循证医学要求形成强烈反差。即使在指南中，性别特异性方面也并非总能得到妥善处理。2018 - 2023 年欧洲心脏病学会（ESC）的 24 项指南中，不到一半包含相应章节。在诸如 2024 年高血压指南等最新推荐中，讨论了性别特异性考量，也涉及 “证据空白”。在此背景下，除了要求开展更多前瞻性性别特异性研究，获取流行病学、危险因素、病理生理学和结局方面的数据外，确定药物性别特异性最佳剂量、疗效和不良反应的证据的重要性也成为讨论的主题。