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为探究住院精神科患者对药物减量（deprescribing）态度，研究人员开展调查，发现多数患者持开放态度，意义重大。
在精神健康领域，药物治疗一直是重要的干预手段，但随着研究的深入，一些问题逐渐浮出水面。世界卫生组织和联合国强调患者有权知晓停止药物治疗的可能性，并且应该得到相应的支持。药物减量（deprescribing），即当药物持续使用的当前或潜在风险超过其当前或潜在益处时，综合个体功能状态、护理目标、价值观和偏好，系统地识别和停用药物，这一概念逐渐受到关注。然而，目前药物减量的研究主要集中在老年人以及某些高风险药物上，针对精神疾病患者的研究相对较少。
精神药物多药联用（psychotropic polypharmacy，指同时使用两种或以上精神药物）现象普遍且呈上升趋势，这与更多的不良反应（如代谢综合征、运动障碍）、住院风险和死亡率增加相关。例如，澳大利亚的一项队列研究显示，2006 - 2015 年间，成人精神药物多药联用的患病率从 11.1% 上升到 12.0% 。而且，长期使用精神药物，即便没有多药联用，也可能随着时间推移出现利弊变化。以精神分裂症治疗为例，抗精神病药物在急性期可改善症状，但长期使用可能导致代谢和运动障碍等严重不良反应 。由此可见，定期重新评估药物治疗的适宜性并考虑药物减量十分必要。
在此背景下，来自澳大利亚的研究人员展开了一项具有重要意义的研究。该研究由 Rachel Law、Neeraj Gupta 等学者合作完成，旨在定量探究成年住院精神疾病患者对药物减量的态度和信念，并确定与之相关的患者特征。研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了横断面调查的方法。他们选取了澳大利亚阿德莱德市两个开放式急性精神科住院部的患者作为研究对象，在 2022 年 12 月 15 日至 2023 年 6 月 20 日期间进行数据收集。参与研究的患者需满足至少 18 岁、能以英语交流读写并提供知情同意等条件 。研究工具为修订后的患者对药物减量态度问卷（rPATD），该问卷具有良好的信效度 。同时，研究人员收集了参与者的人口统计学、临床特征和用药数据。在统计分析方面，运用描述性统计、伽马等级相关和二项逻辑回归分析等方法进行数据处理。
研究结果显示，共招募了 100 名参与者，平均年龄 41.6（SD = 13.7）岁 。在对精神健康药物的看法和药物减量态度上，近一半参与者对药物不满意或持混合态度，65% 的参与者表示如果医生认为可行，愿意停用一种或多种精神药物 。在相关性分析中发现，负担和对药物适宜性的信念因素相关性最强；较低的停药担忧、更高的参与度、更大的负担和较低的适宜性信念与更愿意停药相关 。二项逻辑回归模型表明，高参与度（优势比 [OR]=5.92 ，95% 置信区间 [CI]=2.10 - 15 - 16.70 ，p<0.001）和低适宜性因素得分（优势比 [OR]=0.18 ，95% 置信区间 [CI]=0.52 - 0.60 ，p<0.006）会增加患者愿意药物减量的可能性 。
研究结论指出，三分之二的成年住院精神科患者愿意进行药物减量。这意味着精神健康专业人员应自信地与患者讨论药物减量话题，不必过度担忧遇到阻力。鼓励患者参与药物决策并解决他们对停药的担忧，有助于在这一过程中加强共同决策。不过，该研究也存在一定局限性，比如 rPATD 问卷此前未在成年住院精神健康人群中使用过，研究结果可能受社会期望偏差影响，样本可能无法代表其他患者群体等 。但总体而言，这项研究为精神科药物减量的临床实践和后续研究提供了重要参考，在精神健康领域具有不可忽视的价值。
