护理学生自杀意念的影响因素：自我调节疲劳、经验性回避与负性生活事件的交互作用

为探究护理学生自杀意念相关因素，研究发现自我调节疲劳影响显著，经验性回避起中介作用，负性生活事件起调节作用，意义重大。

　　# 护理学生自杀意念背后的复杂关联：自我调节、经验回避与生活事件的交互作用
在当今社会，自杀已成为全球瞩目的公共卫生难题。世界卫生组织（WHO）数据显示，每年约有 70.3 万人选择自杀，而在我国，每年也有大约 25 万人因自杀离世，200 万人尝试自杀 。这一串串触目惊心的数字，不断敲响着生命的警钟。

护理学生作为一个特殊群体，在学业和临床实习中面临着巨大的压力。学业上，繁多的专业课程和严格的考核标准让他们应接不暇；临床实习时，他们不仅要应对高强度的工作，还要处理患者的痛苦和死亡等负面情绪，这些都使他们成为心理健康问题的高危人群。据相关研究表明，护理学生出现自杀意念的比例高于其他专业学生，曾有研究发现我国 11.9% 的护理学生曾认真考虑过将自杀作为应对痛苦的方式。因此，深入探究护理学生自杀意念的影响因素迫在眉睫。

为了解开这一谜团，来自哈尔滨医科大学附属第二医院等机构的研究人员开展了一项针对护理学生自杀意念的研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上。

研究人员采用横断面调查的方法，选取了黑龙江某高校的 562 名护理学生作为研究对象。在研究过程中，他们运用了多种标准化量表进行数据收集，包括一般信息问卷、青少年自杀意念量表、自我调节疲劳量表、接纳与行动问卷 II 以及青少年自评生活事件量表。

研究结果

1. 共同方法偏差：研究采用 Harman 单因素法进行探索性因子分析，结果显示第一个因子解释的方差为 33.96%，低于 40% 的阈值，表明该研究不存在显著的共同方法偏差。
2. 人口统计学特征：参与研究的护理学生中，女性占比 86.1%，平均年龄为 18.65 岁。一年级学生占 64.4%，大多数学生家庭收入处于较低水平，来自农村的学生占 67.4%，多数学生不是学生干部且无宗教信仰，19.8% 的学生来自单亲家庭。
3. 描述性统计：护理学生的自杀意念得分（25.15 ± 9.446）、自我调节疲劳得分（36.41 ± 11.936）、经验性回避得分（13.96 ± 5.838）以及负性生活事件总分（36.49 ± 12.592）均处于相对较低水平。
4. 相关性分析：自我调节疲劳与自杀意念（r = 0.715，P < 0.01）、经验性回避（r = 0.731，P < 0.01）均呈显著正相关；经验性回避与自杀意念（r = 0.586，P < 0.01）也呈显著正相关；负性生活事件与自我调节疲劳（r = 0.558，P < 0.01）、经验性回避（r = 0.547，P < 0.01）同样呈显著正相关。
5. 中介作用：经验性回避在自我调节疲劳与自杀意念之间起部分中介作用。自我调节疲劳对自杀意念的总效应显著（β = 0.5610，p <0.001），解释了 52.26% 的方差；直接效应也显著（β = 0.4886，p < 0.001），占总效应的 87.09%；间接效应（β = 0.0723，95% CI [0.0059, 0.1398]）显著，占总效应的 12.89% 。
6. 调节作用：负性生活事件显著调节自我调节疲劳与经验性回避的关系。在负性生活事件处于高水平时，自我调节疲劳与经验性回避的正相关关系更强（β = 0.374，t = 11.072，p < 0.001）；在负性生活事件处于低水平时，这种关系相对较弱（β = 0.272，t = 14.412，p < 0.001） 。

研究结论与讨论

该研究表明，自我调节疲劳与护理学生的自杀意念密切相关，这种关联既通过直接途径，也通过经验性回避的中介作用实现。自我调节疲劳反映了个体在长期自我调节过程中认知和情感资源的消耗，当资源耗尽时，个体难以有效应对压力，从而增加自杀意念产生的风险。经验性回避作为一种不良的应对策略，在自我调节疲劳与自杀意念之间起到了推波助澜的作用。当护理学生因自我调节疲劳而难以承受压力时，他们更倾向于采用经验性回避的方式来应对，而这种方式不仅无法真正解决问题，反而会使自杀风险进一步增加。

负性生活事件则在自我调节疲劳与经验性回避的关系中起到了调节作用。当护理学生面临诸如家庭危机、学业失败等负性生活事件时，他们的心理资源被进一步消耗，此时更容易陷入经验性回避的陷阱，从而加剧了自杀意念产生的可能性。这一发现提示，在针对护理学生心理健康的干预中，不仅要关注学生自身的自我调节能力和应对策略，还要重视外部环境中的负性生活事件对学生心理的影响。

从实践角度来看，为了改善护理学生的心理健康状况，降低自杀意念的发生风险，学校和相关机构可以采取一系列措施。例如，提供针对性的心理咨询服务和培训课程，帮助学生提升情绪调节能力，缓解自我调节疲劳；开展心理健康教育活动，引导学生正确认识和处理负面情绪，减少经验性回避行为；建立完善的社会支持网络，当学生遭遇负性生活事件时，能够及时获得帮助和支持。

然而，该研究也存在一定的局限性。研究采用的是横断面设计，无法确定变量之间的因果关系。未来的研究可以采用纵向研究或实验研究的方法，进一步探究自我调节疲劳、经验性回避与自杀意念之间的因果关系。此外，研究样本仅来自一所高校的护理学生，具有一定的局限性，后续研究可以扩大样本范围，提高研究结果的普适性。

总的来说，这项研究为我们深入了解护理学生自杀意念的影响因素提供了重要的线索，对制定针对性的心理健康干预措施具有重要的指导意义，有望为护理学生的心理健康保驾护航，让他们在未来的职业生涯中能够更好地应对各种挑战，绽放属于自己的光彩。