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为探究印尼已婚女性医疗决策自主权相关因素，研究发现多因素与之有关，对提升女性健康意义重大。
在女性健康领域，医疗决策自主权至关重要。它不仅关系到女性自身的健康状况，还与家庭的健康福祉紧密相连。然而，现实中大部分研究往往聚焦于生育、儿童健康或孕产妇保健等特定方面，对于女性在其他类型医疗保健中的决策自主权，其影响因素和实际情况却鲜为人知。以东南亚地区为例，传统的父权文化盛行，在许多家庭中，女性在医疗决策方面的权力和自主权相对男性明显较少。这种现象不仅影响女性及时获得必要的医疗服务，还可能导致一些健康问题被忽视。在此背景下，开展针对女性医疗决策自主权的研究显得尤为迫切。
为了解决这些问题，来自印度尼西亚 Padjadjaran 大学（Universitas Padjadjaran）和沙特阿拉伯 Taif 大学的研究人员，对印尼已婚女性医疗决策自主权展开了深入研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为改善女性健康状况提供了重要依据。
研究人员运用了多种关键技术方法来开展此项研究。数据来源为 2017 年印度尼西亚人口与健康调查（IDHS）的公开数据，这些数据涵盖了印尼 34 个省城乡地区的大量样本。研究采用两阶段分层抽样的方法选取研究对象，确保样本的代表性。在数据分析阶段，运用复杂样本分析技术进行加权处理，以校正抽样过程中出现的比例不均衡问题，并使用 SPSS 27.0 软件进行描述性统计、方差膨胀因子（VIF）计算、二项式和多项逻辑回归分析等，从而探究各因素与女性医疗决策自主权之间的关系。
研究结果如下：
- 社会人口学特征：在参与调查的 49627 名女性中，16050 名已婚女性纳入研究。其中，多数女性年龄在 35 - 49 岁（58.1%），接受过中等及以上教育（71.6%），处于贫困至中等财富水平（55.2%），居住在城市（57.0%），有医疗保险（66.2%），且每周至少接触一次媒体（57.1%）。大部分女性认为就医距离（90.9%）、获取就医许可（95.7%）、获得治疗资金（87.4%）不是大问题，并且能够独立前往医疗机构（80.2%）。
- 医疗决策自主权情况：在医疗决策自主权方面，46.4% 的女性独立做出医疗决策，44.7% 的女性通常与丈夫共同决策，仅 8.9% 的女性依赖丈夫做决策。
- 影响医疗决策自主权的因素：通过多变量分析发现，多个因素与女性医疗决策自主权相关。拥有手机的女性，不太可能将决策权交给丈夫；生活在农村地区的女性，更倾向于让丈夫参与或主导医疗决策；居住在爪哇（Java）、巴厘（Bali）、苏拉威西（Sulawesi）、马鲁古（Maluku）和巴布亚（Papua）岛屿的女性，在医疗决策上更为自主；在财务决策（如收入支配、大额家庭采购决策）中积极参与的女性，医疗决策自主权更高；没有就医经济障碍的女性，更可能与丈夫共同决策或完全交由丈夫决策；而认为能独立前往医疗机构不是大问题的女性，医疗决策更具自主性。
在研究结论与讨论部分，该研究明确了印尼已婚女性医疗决策自主权的现状及影响因素。大部分已婚女性能够独立或与丈夫共同做出医疗决策，但仍有部分女性自主权较低。研究发现的影响因素为制定公共卫生干预措施提供了方向。例如，针对农村地区女性、在家庭财务决策中参与度低的女性进行干预，有望提高她们的医疗决策自主权，进而改善女性健康状况。同时，研究也存在一定局限性，如横断面研究设计无法明确因果关系，自我报告数据可能存在社会期望偏差和回忆偏差，未加权结果可能影响研究结果的代表性等。未来研究可采用更先进的分析方法，纳入更多影响因素，并结合定性研究，进一步深入探究女性医疗决策自主权相关问题。总体而言，这项研究为提升印尼已婚女性健康水平奠定了基础，对公共卫生政策的制定和实施具有重要的指导意义。
