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为探究埃塞俄比亚农村 6 - 23 月龄儿童最低饮食多样性影响因素，研究发现多因素与之相关，助力改善儿童营养。
在儿童成长的漫漫长路上，营养就像一盏明灯，照亮他们健康发育的征程。然而，在发展中国家，保障儿童获得充足且多样的饮食，依旧是一场艰难的 “战斗”。以埃塞俄比亚为例，在这个拥有多样社会经济文化的国度，6 - 23 月龄儿童的饮食多样性及相关影响因素，在不同地区可能存在显著差异，而相关的研究证据却十分有限。这一阶段是儿童健康和发育的关键 “窗口期”，从怀孕第一天到孩子 24 个月龄，他们的身体快速发育，却又极易受到感染，对营养、照料和社会互动的需求高度依赖他人。
在此背景下，来自埃塞俄比亚米赞 - 特皮大学（Mizan - Tepi University）健康与医学科学学院公共卫生学院的研究人员 Teshale Darebo、Rahel Dereje 和 Dinaol Abdissa Fufa，开启了一场意义非凡的探索之旅。他们的研究成果发表在《Scientific Reports》上，为解决儿童饮食多样性问题带来了新的曙光。
为了深入剖析影响埃塞俄比亚农村 6 - 23 月龄儿童最低饮食多样性的因素，研究人员开展了一项社区横断面研究。从 2023 年 4 月 11 日至 5 月 20 日，他们在埃塞俄比亚西南部农村的吉迪本奇区（Giedi Bench district），精心挑选了 597 名参与者。
在研究过程中，研究人员运用了多种技术方法。首先是抽样技术，他们从埃塞俄比亚西南部随机选取吉迪本奇区，再从该区域随机抽取三个农村行政单位（kebeles），根据每个行政单位内 6 - 23 月龄儿童的数量按比例分配样本量，通过系统随机抽样确定研究对象。数据收集则是由 10 名健康专业人员（BSc 护士）执行，在 2 名（BSc 公共卫生官员）的监督下，采用结构化且经过预测试的问卷，与儿童母亲或照顾者进行面对面访谈，并测量儿童的人体测量指标。最后，利用 Epi - Data 3.1 软件录入数据，借助 IBM SPSS 27 软件进行双变量和多变量逻辑回归分析，通过方差膨胀因子（VIF）检查共线性，运用 Hosmer - Lemeshow 拟合优度检验评估模型拟合度。
研究结果显示：
- 社会人口学特征：参与研究的 597 名对象中，97.3% 的母亲或照顾者已婚，51.8% 的家庭人口少于 5 人，89.1% 的家庭有 1 名 6 - 23 月龄的孩子。宗教方面，新教占比 57.4%；民族以本奇族（Bench）为主，占比 81.6%；母亲或照顾者中 30.5% 没有接受过正规教育。
- 家庭财富和食品安全状况：63% 的参与者存在食品安全问题，33% 的家庭处于最低财富水平。
- 儿童和母亲的健康就医行为：该地区 6 - 23 月龄儿童中，55.8% 完成了全部免疫接种，近 98.7% 的母亲在最近一次怀孕期间参加了产前检查（ANC）随访。
- 儿童喂养实践：99.8% 的 6 - 23 月龄儿童在出生后 1 小时内开始母乳喂养，但只有 4.9% 持续母乳喂养至 2 岁。
- 儿童饮食多样性得分：研究对象中，在调查前 24 小时内，最低可接受饮食多样性（食用超过 5 个食物组）的总体患病率为 35.5%（95% 置信区间：31.5 - 39.7）。6 - 23 月龄儿童最常食用的食物组是富含维生素 A 的食物（65%）、其他水果和蔬菜（60%），最少食用的是肉类食物。
- 与饮食多样性得分相关的因素：多变量逻辑回归分析发现，在 P 值为 0.05 的水平下，6 - 23 月龄儿童最低饮食多样性与多个因素显著相关。父母在重大生产资产决策上具有平等权力，这类儿童获得可接受最低饮食多样性的可能性是父母未共同决策儿童的 2.42 倍；母亲或照顾者参与烹饪示范，孩子达到最低可接受饮食多样性的可能性是未参与者的 1.54 倍；母亲在孕期参加 ANC 随访，孩子受不良饮食多样性影响的可能性降低，是未参加者的 6.38 倍；母亲或照顾者接受过营养咨询，孩子达到可接受最低饮食多样性的可能性是未接受者的 2.25 倍；来自食品安全家庭的儿童，获得最低可接受饮食多样性的可能性是食品不安全家庭儿童的 2.7 倍；家庭对儿童生长发育进行监测，孩子达到最低可接受饮食多样性的可能性是未监测家庭儿童的 1.9 倍 。
研究结论表明，平等决策权力、参与烹饪示范、ANC 随访、营养咨询、食品安全状况以及儿童生长发育监测行为，都与儿童饮食多样性显著相关。这一研究意义重大，为改善埃塞俄比亚农村 6 - 23 月龄儿童的营养状况提供了关键线索。它提示当地应全方位实施促进儿童饮食多样性和健康的策略，加强 ANC 随访；为哺乳期母亲提供丰富的营养信息；赋予母亲权力，鼓励她们通过家庭园艺缓解家庭食品安全问题，从而让孩子们能够摄入更加多样化、更有营养的食物，茁壮成长。
