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为应对人口老龄化和血脂问题,研究人员基于 CHARLS 调查,发现 TG 与认知呈 U 型关系,HDL 影响认知,BMI 有中介作用。
随着中国人口老龄化加剧,解决与衰老相关的认知能力下降问题愈发重要。与此同时,经济的快速发展引发了人们对脂质代谢紊乱,尤其是血脂问题的担忧。尽早识别可改变的风险因素对提升老年人认知功能至关重要。因此,本研究聚焦于甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)与认知表现之间的关系,并探究其潜在机制。
研究人员利用 2015 年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据开展了一项横断面研究。从整体认知、情景记忆和精神状态这三个领域对认知功能进行评估,同时分析空腹血样中的甘油三酯和高密度脂蛋白水平。研究运用了限制性立方样条(RCS)分析、多元线性回归以及中介分析等方法,来探究甘油三酯、高密度脂蛋白与认知功能之间的关系。
分析结果显示,甘油三酯与整体认知和情景记忆之间呈现非线性的倒 U 型关系,在整体认知方面,甘油三酯(TG)水平的显著拐点为 202.65;在情景记忆方面,显著拐点为 115.04 。而高密度脂蛋白与认知结果(包括整体认知、情景记忆和精神状态)之间未观察到非线性关系(p>0.05)。线性混合模型表明,高密度脂蛋白与情景记忆呈正相关,与 HDL 四分位数 4(HDLQ4 )相比,HDL 四分位数 1(HDLQ1 ,B = 0.0033,95% 置信区间:0,0.569)、HDL 四分位数 2(HDLQ2 ,B = 0.039,95% 置信区间:0.051,0.594)和 HDL 四分位数 3(HDLQ3 ,B = 0.033,95% 置信区间:0.004,0.556)均有体现。
对甘油三酯和高密度脂蛋白对情景记忆的联合分析进一步表明,与 “高 HDL - 低 TG” 组相比,“高 TG - 低 HDL” 组(B = 0.036,95% 置信区间:0.043,0.578)对情景记忆有显著的正向影响。中介分析发现,身体质量指数(BMI)间接介导了高密度脂蛋白与情景记忆之间的关系,中介效应大小为 22.2%。
总之,本研究探索了中国中老年人甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)水平与认知功能之间的相互作用。研究结果揭示了甘油三酯浓度与认知能力之间的倒 U 型关系,强调了维持最佳甘油三酯水平对认知健康的必要性。此外,研究还发现较低的 HDL 水平(HDLQ1 - Q3 )相比于较高的 HDL 水平(HDLQ4 ),对认知功能,尤其是整体认知和情景记忆有更积极的影响。重要的是,身体质量指数(BMI)在高密度脂蛋白对情景记忆的影响中起到了中介作用,中介效应大小为 22.2%。