解析健康职业教育中批判理论应用现状:开启教育革新新视野

【字体: 时间:2025年03月23日 来源:BMC Medical Education 2.7

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  为探究批判理论在健康职业教育中的应用,研究人员进行快速回顾,发现应用存在局限,该研究对教育发展意义重大。

  在健康职业教育的领域中,培养专业人才的目标是为社区提供优质服务,保障公众健康。然而,现实却不尽如人意。目前的教育面临诸多难题,课程内容常常缺乏对边缘化群体视角的关注,这使得有色人种学生在学习过程中遭遇阻碍;教育者在描述患者差异时,倾向于从基因角度出发,忽视了权力、环境和社会因素的影响;在医学教育的评估环节,基于能力的考试等存在公平性差距,这些问题严重制约了健康职业教育的发展。
批判理论旨在剖析导致不公平现象的结构、历史和社会问题,它包含女权主义理论、酷儿理论、批判种族理论(Critical Race Theory,CRT)等。自 20 世纪 30 年代起源以来,批判理论在教育领域逐渐受到重视,比如弗莱雷(Freire)1970 年出版的《被压迫者教育学》就大力倡导人性化教育。自 20 世纪 90 年代起,批判理论开始出现在健康职业教育中,但对于其在该领域的应用程度和方式,人们知之甚少。

为了深入了解这些问题,来自美国北卡罗来纳大学(University of North Carolina)等机构的研究人员 Kyle T. Fassett、Alicia Sellon、Elizabeth A. Gazza 等人开展了一项研究,该研究成果发表在《BMC Medical Education》上。

研究人员采用快速回顾的研究方法。他们首先与图书馆员协商,确定了搜索策略,在 1970 年以来的四个数据库(ERIC、PubMed、PsycInfo、Embase & Medline via Embase)中,使用 491 个与健康职业教育和批判理论相关的术语进行检索。筛选时,依据是否来自同行评审期刊、是否使用批判理论相关术语且涉及健康职业教育主题等标准,排除灰色文献、非英文文献等不符合要求的研究。数据提取和分析则借助 Microsoft Excel 进行,研究人员从多个维度对文献进行分类,如出版年份、涉及的健康职业学科、研究方法、学者所属国家、使用的理论以及理论应用质量(理论话语,Theory Talk)等。

研究结果显示:在文章筛选方面,最初检索到 2701 篇摘要,经过层层筛选,最终 154 篇符合纳入标准,其中 52 篇被认定为具有 “主要理论话语”(major theory talk,即研究中贯穿批判理论,带来新见解、理论或对领域有贡献)。在描述性综合分析中,从出版年份来看,2010 - 2019 年发表的相关学术成果最多;学科方面,护理学领域的研究占比最大,而助产术领域的研究极少;研究方法上,理论方法(如理论构建或批判)应用最为频繁,历史方法则很少被使用;学者所属国家中,美国学者的成果最多;在使用的理论方面,批判理论和批判社会理论(Critical Theory & Critical Social Theory)提及频率最高。在 “主要理论话语” 的文章中,2010 - 2019 年发表的居多,护理学领域的文章占比最大,定性研究方法应用最为普遍,美国学者的文章数量最多,且这些文章聚焦于批判理论和批判社会理论。

通过对研究结果的讨论,研究人员发现批判理论在健康职业教育中的应用存在多种现象。在不同学科对批判理论的接受程度上存在差异,护理学领域应用较多,其他学科则相对有限。这可能与护理学的专业和伦理框架注重社会正义倡导有关,而其他学科较少应用批判理论的原因还需进一步探究。同时,批判理论在健康职业教育者的学术研究中应用有限,可能是因为一些术语(如女权主义、酷儿理论相关术语)存在偏见和污名化,以及历史上边缘化群体在领导岗位的代表性不足,导致在学术评审过程中传统主导群体的价值观被强化。此外,“主要理论话语” 的学术成果多采用定性研究方法,且发表时间相对较新,这或许意味着研究方法的转变和批判理论应用的拓展。

该研究揭示了批判理论在健康职业教育应用中的诸多情况,明确了其中存在的差距,为后续研究指明了方向。未来,应进一步拓展批判理论在健康职业教育中的应用,尝试更多研究方法,关注教育中尚未被充分研究的方面,从而加深对社会不公正现象以及影响学生发展和成功因素的理解,推动健康职业教育的革新,培养出更能适应社会需求、关注公平正义的专业人才。
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