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按摩疗法可辅助治疗 RA，改善症状、调节炎症因子，护士在其中作用关键。
按摩疗法作为类风湿关节炎（RA）辅助干预的作用
类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征为关节炎症、疼痛以及活动能力下降。在当前的医疗体系中，改善病情抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等药物疗法虽然在一定程度上改善了 RA 的疾病转归，但许多患者仍会残留一些症状，严重影响生活质量。
为了探寻更有效的治疗手段，该综述对按摩疗法在 RA 治疗中作为辅助干预的作用进行了深入研究。研究人员通过在 Medline/PubMed、Scopus 以及开放平台期刊目录（DOAJ）等数据库中，使用相关医学主题词（MeSH）进行系统检索，检索时间截至 2025 年 2 月，广泛收集了关于按摩疗法与 RA 治疗的临床研究证据。
从临床研究结果来看，多种按摩方式，如瑞典式按摩、芳香疗法按摩以及足部反射疗法等，对 RA 患者具有显著的临床益处。在缓解疼痛方面，这些按摩疗法能够有效减轻患者的痛苦，使他们在日常生活中更加舒适。对于关节功能，按摩疗法也展现出积极的改善作用，有助于提高患者的关节活动度，增强其生活自理能力。
从机制层面分析，按摩疗法能够调节炎症标记物。白细胞介素 - 6（IL-6）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）是与 RA 炎症反应密切相关的细胞因子，按摩疗法可以降低它们的水平，从而减轻炎症反应。同时，按摩还能调节皮质醇水平，促进神经内分泌平衡。人体的内分泌系统在维持身体正常功能中起着关键作用，皮质醇作为一种重要的激素，其水平的稳定对身体的健康至关重要。按摩通过调节皮质醇，使神经内分泌系统达到更好的平衡状态，进而有助于身体的恢复。此外，按摩还能促进淋巴引流，帮助身体排出代谢废物和炎症介质，进一步减轻炎症。
除了上述直接的生理作用外，按摩疗法在共病管理和改善心理状态方面也具有一定优势。RA 患者往往伴随着多种共病，按摩疗法可以在一定程度上缓解这些共病症状，提高整体健康水平。在心理方面，患病带来的身体不适和生活限制容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，按摩疗法能够让患者在放松的状态下，缓解心理压力，增强心理的舒适度和幸福感。
在实际的临床应用中，护士主导的护理在将按摩疗法融入综合治疗计划中发挥着关键作用。护士作为患者护理的主要执行者，能够根据患者的具体情况，合理安排按摩治疗的时间、方式和频率。然而，目前在按摩疗法的应用中还存在一些挑战，例如专业人员的培训不足以及治疗方案的标准化程度不够。这可能导致不同地区、不同机构的按摩治疗效果存在差异，影响其在 RA 治疗中的广泛应用。
为了更好地发挥按摩疗法在 RA 治疗中的作用，未来需要开展更多大样本、长期随访的研究。通过这些研究，可以建立更加完善的治疗指南，优化按摩疗法的应用方案，使其成为 RA 辅助治疗的重要手段，为广大 RA 患者带来更多的益处。
