伊朗 1990-2021 年非传染性疾病负担的性别差异研究：洞察健康不平等，推动精准防控

研究针对伊朗非传染性疾病（NCDs）性别差异问题展开研究，发现两性负担有别，为制定针对性防控策略提供依据。

　　《伊朗 1990 - 2021 年非传染性疾病负担的性别差异研究：洞察健康不平等，推动精准防控》

在当今社会，非传染性疾病（NCDs）如同隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄然威胁着全球人类的健康。尤其是在像伊朗这样的中低收入国家，随着城市化进程的加快、人们生活方式的转变以及人口老龄化的加剧，NCDs 的负担日益沉重。不同性别的人群在 NCDs 的患病风险、疾病进程和健康结局等方面存在着显著差异，然而，这种差异在伊朗独特的社会文化和人口背景下却未得到充分研究。

为了深入了解伊朗 NCDs 的性别差异情况，来自德黑兰医科大学（Tehran University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了一项基于全球疾病负担研究（Global Burden of Disease study）的研究。该研究聚焦于 11 种主要的 NCD 类别，对伊朗 1990 年至 2021 年的 NCDs 进行了全面分析，研究成果发表在《Scientific Reports》上。

这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，数据来源于全球疾病负担（GBD）2021 项目，该项目整合了系统评价、人口调查和医院行政数据等多种资料，并运用网络荟萃分析（network meta-analysis）进行数据处理，以调整研究层面的差异。其次，通过分解分析（Decomposition analysis）评估了人口增长、年龄结构和发病率对 NCDs 发病和死亡的影响。此外，研究还引入社会人口学指数（Sociodemographic index，SDI），从平均受教育年限、人均收入和总生育率等方面综合考量社会经济因素对 NCDs 的影响。

研究结果如下：

1. 发病率和患病率：2021 年，伊朗约有 8020 万 NCDs 现患病例，男女比例接近。女性年龄标准化患病率（ASPR）略高于男性，每 10 万人中分别为 94972.4（94420.9 - 95469.4）和 90444.7（89507.6 - 91302.0）。女性年龄标准化发病率（ASIR）在各年龄组均高于男性，2021 年女性为 181264.4（165696.5 - 200091.3），男性为 131900.5（120657.2 - 145496.4）。女性中神经系统疾病最为常见，男性则是消化系统疾病居多，而物质使用障碍在两性中患病率最低，且男性显著高于女性12。
2. 死亡率：从 1990 年到 2021 年，男女全年龄死亡人数几乎翻倍，女性增长幅度更大（91.9% （78.8 - 116.8）），但男性年龄标准化死亡率（ASDR）仍高于女性，2021 年男性为 477.6（456.7 - 497.2），女性为 438.1（420.3 - 455.5）。心血管疾病（CVDs）是导致死亡的主要原因，其次是肿瘤和糖尿病及肾脏疾病34。
3. 伤残调整生命年（DALYs）、生命损失年（YLLs）和伤残生命年（YLDs）：尽管 1990 - 2021 年男女全年龄 DALYs 增加，但年龄标准化率下降。2021 年女性 DALYs 略高于男性，分别为 19983.4（16884.3 - 23410.1）和 18839.9（16576.6 - 21499.3）。CVDs 在两性中均导致最多的 DALYs，此外，女性的精神障碍和肌肉骨骼疾病，男性的精神障碍和肿瘤也是导致 DALYs 的重要原因。在各省份中，女性的 YLLs 普遍高于 YLDs，男性则大多相反56。

研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了伊朗 NCDs 负担在性别上的显著差异。女性在 NCDs 的发病率和患病率上相对较高，而男性的死亡率更高。这种差异与两性的生理特征、社会文化因素、生活方式以及医疗服务利用等密切相关。例如，女性更易受到神经系统疾病的影响，可能与女性的生理特点和社会心理因素有关；男性较高的死亡风险则与他们的高风险行为、职业暴露以及较低的医疗服务利用等因素相关。

这项研究具有重要意义。它为伊朗制定针对性的公共卫生策略提供了科学依据，有助于推动健康公平。公共卫生干预措施应充分考虑性别差异，开展针对性的健康教育，鼓励男性更多地利用医疗服务，为女性提供更好的预防保健服务，从而有效降低 NCDs 的负担。同时，研究也为其他国家和地区在应对 NCDs 性别差异问题上提供了参考和借鉴。

总之，该研究为深入了解伊朗 NCDs 的性别差异提供了丰富的信息，对改善公共卫生政策和促进健康公平具有重要的指导价值，也为后续相关研究奠定了坚实基础。