急性缺血性脑卒中（AIS）血清代谢组变化研究：多方法揭示关键代谢物及潜在意义

为解决 AIS 生物标志物研究结果矛盾问题，研究人员结合多种方法研究 AIS 后血清代谢组，发现关键代谢物变化，或助预测预后。

　　急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）生物标志物的代谢组学研究常常出现相互矛盾的结果。要想了解 AIS 后真正的代谢组变化，需要可靠的研究方法。为了提高研究的有效性，研究人员通过以下方式获得 AIS 后血清代谢组变化的确证性证据：一是聚焦大血管闭塞（Large Vessel Occlusion，LVO）患者；二是结合横断面和纵向研究设计；三是使用不同的代谢组平台进行分析，即核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance，NMR）和液相色谱 - 质谱联用（Liquid Chromatography-Mass Spectrometry，LC-MS）。在横断面研究部分，研究人员在 48 - 72 小时时，利用 NMR 比较了 84 名 AIS 患者和 82 名对照者的血清代谢组；而在纵向研究部分，研究人员前瞻性地运用 LC-MS，对 15 名 AIS 患者在小于 24 小时、48 - 72 小时、5 - 7 天以及 80 - 120 天时的血清代谢组进行分析。研究人员假设，横断面研究中升高的血清代谢物在纵向研究中会呈现上升趋势，反之亦然。研究结果发现，甘油、磷脂酰乙醇胺（Phosphatidylethanolamine，PE）、神经酰胺、苯丙氨酸及其衍生物持续增加，而其他关键代谢物，包括组氨酸、酪氨酸、缬氨酸、谷氨酰胺、磷脂酰胆碱（Phosphatidylcholine，PC）、鞘磷脂、脂肪酸（Fatty Acids，FA）在 AIS 后持续减少。研究得出结论，研究人员通过不同技术和研究设计，确定了 AIS 后代谢组的确证性变化。这些变化与血脑屏障（Blood Brain Barrier，BBB）破坏情况下神经细胞膜完整性丧失和替代代谢途径激活有关。如果在更大样本中得到验证，该研究结果可能会改善对 AIS 后死亡率和功能预后的预测。