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为解决医疗团队模拟中团队认知测量不准确问题，研究人员开展相关研究，提出测量框架，助力优化团队表现。
在医疗领域，团队协作至关重要，而团队认知（Team Cognition）作为团队成员对团队结构、角色及目标的集体理解，是实现高效协作的核心要素。其中，团队心智模型（Team Mental Models）和团队情境意识（Team Situational Awareness）更是关键所在。团队心智模型是团队成员持有的知识结构，有助于成员形成对任务的准确解释和预期，进而协调行动；团队情境意识则涉及团队对正在发生事件的共享理解和解释，包括对环境要素的感知、意义的理解以及对未来事件的预测 。
然而，当前医疗模拟团队认知的测量却存在诸多问题。现有的测量方法大多是间接的、任务后进行的，且常与其他概念混淆。比如，常用的测量工具往往通过评估协调行为来间接推断团队认知，无法精准捕捉团队成员思维的实际内容和共享程度。这种不准确的测量方式使得培训效果难以评估，干预措施也难以精准实施，严重制约了医疗团队协作水平的提升 。
为了攻克这些难题，来自加拿大西安大略大学（Western University）舒立克医学院（Schulich School of Medicine and Dentistry）等机构的研究人员 J. Colin Evans、M. Blair Evans 和 Lorelei Lingard 展开了深入研究。他们的研究成果发表在《Advances in Simulation》杂志上，为医疗模拟团队认知的测量带来了新的曙光 。
研究人员采用叙事性综述（Narrative Review）的方法，全面梳理了医疗团队模拟中团队认知的评估现状。他们参考组织心理学和人因学领域的相关文献，构建了一个全新的测量框架。该框架基于评估的直接性和时机这两个维度，将团队认知测量分为六种类型 。
- 直接测量（Direct Measures）：在任务前、任务中或任务后，直接获取团队成员对团队、任务或情境的理解。例如，在任务前，通过让外科剖腹手术团队成员对任务进行排序，来评估他们的共享心智模型；任务中，利用情境意识全球评估工具（SAGAT）等，让创伤团队成员在暂停时填写问卷，了解他们对当前情况的认知；任务后，则通过让成员完成选择题，评估他们对治疗下一步骤的理解 。
- 间接测量（Indirect Measures）：通过观察团队成员的行为或沟通模式，间接推断团队认知。如观察领导者寻求成员意见的程度、成员之间闭环沟通的使用情况等。这些行为被认为能够反映或促进团队认知的共享，但无法直接测量团队成员的认知内容 。
通过对现有测量方法的分类和分析，研究人员发现目前医疗模拟和教育文献中，间接任务后测量工具占据主导地位，但直接测量在任务前和任务中的应用也具有重要价值。例如，直接测量虽然开发成本较高、在某些场景下可行性受限，但能够直接触及团队认知的核心内容；而间接测量虽然使用方便，但在评估团队认知的共享性和准确性方面存在局限 。
基于上述研究结果，研究人员提出了一系列具有针对性的建议。对于教育工作者而言，应优化测量方法，充分利用任务前、任务中和任务后的评估，为学员提供更有价值的反馈，助力技能提升。任务前，可采用卡片分类或概念映射等活动，评估团队成员的心智模型；任务中，综合运用直接和间接测量方法，实时了解团队认知情况；任务后，则结合直接和间接测量，深入分析团队表现与认知之间的关系 。对于研究人员来说，要开发更易于使用、适用性更广的测量工具。一方面，可以创新开发跨情境的测量工具，减少任务分析的需求；另一方面，要明确说明工具的适应性，为教育工作者提供详细的使用指南。此外，还应进一步研究直接测量对团队成员行为、反思以及团队功能的影响 。
这项研究具有重要的意义。它提出的团队认知评估框架，为医疗模拟领域提供了更科学、准确的测量方法，有助于优化团队培训，提升医疗团队的协作水平和绩效。同时，该研究也促进了医疗模拟与组织心理学、人因学等领域的融合，为后续研究指明了方向，有望推动医疗团队认知研究和实践的进一步发展 。
总之，这项研究成果为解决医疗模拟团队认知测量难题提供了创新思路和有效方法，在提升医疗服务质量、保障患者安全等方面具有广阔的应用前景 。
