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为解决现有评估专业创伤性哀伤工具的不足，研究人员开展 ISDUTYP 量表心理测量学特性及效度研究，结果显示该量表信效度良好，对评估和治疗有重要意义。
在医疗领域，护士们常常面临各种挑战，尤其是在经历患者死亡等创伤性事件后，可能会产生创伤性哀伤（Traumatic grief）。这不仅影响护士自身的身心健康，还可能对患者的护理质量造成影响。在新冠疫情期间，医护人员承受着前所未有的压力，创伤性哀伤的问题愈发凸显。然而，现有的测量长期或病理性哀伤的工具存在诸多局限性，如不适应医疗专业人员的工作场景、无法全面评估相关标准、在多创伤人群中的普适性不足以及文化适用性存疑等。因此，开发和验证一种专门针对医疗专业人员创伤性哀伤的测量工具显得尤为重要。
来自西班牙 Cadiz 大学等机构的研究人员开展了一项关于专业创伤性哀伤症状量表（Inventory of Symptoms of Professional Traumatic Grief，ISDUTYP）的研究，旨在评估该量表的心理测量学特性，包括结构效度、信度、效标效度、聚合效度和区分效度 ，为早期识别有专业创伤性哀伤的个体提供有效工具。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用了描述性横断面量表验证的研究方法。样本选取自曾在新冠疫情期间于安达卢西亚卫生服务（SAS）工作的护士，通过便利抽样结合比例分层抽样的策略，最终获得了 930 名参与者。研究中使用了多种工具收集数据，如通过结构化问卷收集社会人口学特征等信息，同时运用 ISDUTYP 量表评估专业创伤性哀伤症状，还借助 COPE - 28 量表、DASS - 21 量表、IES - R 量表等多种量表来辅助评估相关心理状态和应对策略等。在分析过程中，运用了探索性因子分析（EFA）等统计方法来评估量表的结构效度，通过 Cronbach’s Alpha 检验评估信度，采用 Pearson 或 Spearman 相关系数分析效标效度、聚合效度和区分效度。
研究结果如下：
- 参与者社会人口学特征：参与者大多为女性（78.4%），平均年龄 37.1 岁，多数为单身（44.1%）或已婚（39.5%），大部分有 2 个及以下孩子（86.4%），多数为护士（77.3%）且有 13 年左右工作经验，塞维利亚省参与者最多（22.1%），多数在新冠病房（40.6%）或新冠重症监护病房（33.8%）工作。
- 应对死亡的准备和支持：多数参与者（43.1%）表示应对死亡的准备程度为 “中等”，但超半数（53.5%）认为自己在职业环境中无法处理与死亡相关的情况。同时，略超半数（51.7%）的参与者承认存在支持系统，近半数（48.3%）表示未感知到支持。
- 各量表得分情况：在分析的多个量表中，如 PROQOL 量表的各子量表、社会支持量表的不同维度、DASS21 量表评估的抑郁、焦虑、压力状态等均呈现出不同的得分水平。例如，在 DASS21 量表中，参与者抑郁子量表平均得分 12.4（SD：4.4），焦虑子量表平均得分 13.7（SD：5），压力子量表平均得分 15（SD：4.7）。
- 专业创伤性哀伤在社会人口学特征上的差异：女性在 ISDUTYP 量表上得分高于男性；工作经验增加，得分降低；在手术室和 ICU 工作的人员得分相对较高；每周经历 5 次及以上患者死亡、应对死亡准备程度为 “中等” 或 “差” 的人员得分较高。
- ISDUTYP 量表的特性：探索性因子分析表明 ISDUTYP 量表的最优因子数为 2，分别命名为 “行为症状” 和 “情绪症状”。该量表具有良好的信度，Cronbach’s alpha 值显示整体得分、行为症状子量表和情绪症状子量表的信度都非常高，分别为 0.964、0.950 和 0.950。在效度方面，效标效度中所有预期相关性均具有统计学意义；聚合效度和区分效度方面，几乎所有假设都得到了验证，例如 ISDUTYP 得分与压力、焦虑、抑郁得分呈正相关，与社会支持量表得分呈负相关等。
研究结论和讨论部分指出，ISDUTYP 量表具有较高的信度和效度，能够有效评估护理人员的专业创伤性哀伤症状。其两因子结构涵盖行为和情绪维度，与以往研究中哀伤症状学的相关理论相符。该量表的应用对临床实践具有重要意义，可用于职业健康项目中，实现对专业创伤性哀伤症状的早期检测，进而设计个性化干预措施，如心理支持项目、哀伤管理工作坊或情绪韧性培训等。从卫生政策角度看，可将其纳入常规工作场所心理健康评估，优化人力资源分配。然而，该研究也存在一定的局限性，如因缺乏合适的金标准导致效标效度评估困难、排除了有情绪或焦虑障碍的护士可能限制研究结果的普遍性、缺乏敏感性变化测试以及存在样本选择偏倚等。未来研究应进一步验证其因子结构、时间可靠性和跨文化适用性，以确保其作为临床工具的有效性和普适性。
