胸膜间皮瘤治疗新进展:ASCO指南临床见解与个体化策略优化
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时间:2025年03月25日
来源:JCO Oncology Practice 4.7
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针对胸膜间皮瘤治疗争议与进展,研究人员基于2018年ASCO指南更新,聚焦手术评估、新型系统治疗(如ipilimumab+nivolumab)、病理学见解及胚系检测四大领域,通过MARS2等临床试验数据重新定义手术适应症,并对比化疗与免疫联合方案疗效。研究为临床决策提供循证依据,推动个体化治疗发展。
胸膜间皮瘤治疗领域近年取得显著进展。ASCO指南更新强调四大核心方向:手术角色再评估(如MARS2试验揭示术后生存期19.3个月vs化疗组24.8个月)、双免疫疗法(ipilimumab+nivolumab)与化疗免疫联合方案(铂类+pemetrexed+pembrolizumab)的疗效对比(CheckMate 743试验中双免疫组中位生存期18.2个月vs化疗组16.7个月)。研究指出,早期上皮样患者经多学科评估后或可从精准手术中获益,而高肿瘤负荷患者更适合IND227方案(客观缓解率62%)。病理分型与胚系检测(如BRCA1相关蛋白[BAP1]缺失)进一步指导治疗决策。
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