髋部脆性骨折老年患者出院 2 周后跌倒恐惧（CaF）的预测因素探究及其意义

为探究髋部脆性骨折老年患者出院 2 周后跌倒恐惧（CaF）的影响因素，泰国某三级医院研究人员开展前瞻性观察队列研究。结果发现骨折前日常生活活动能力（ADL）<20、住院步行训练时间短是 CaF 的预测因素。这为降低 CaF 提供了方向。

　　在老年人中，尤其是髋部脆性骨折后，对跌倒恐惧（CaF）的担忧较为普遍，该情况与不良健康后果及生活质量下降相关。泰国一家三级医院开展了一项前瞻性观察队列研究，研究对象为 2023 年 3 月至 2024 年 3 月收治的 60 岁及以上髋部脆性骨折患者。出院 2 周后，研究人员使用国际跌倒效能量表简表评估 CaF，同时考察了跌倒前特征、跌倒相关数据、手术相关数据及术后数据等预测因素。在全模型分析中，多变量高斯回归被用于确定预测因素。研究共纳入 165 名患者，平均年龄为 78.76±8.72 岁，其中 79.39% 为女性。全模型分析结果显示，骨折前日常生活活动能力（ADL）<20（校正均数差 [aMD] 3.44，95% 置信区间 1.04 - 5.85，p=0.005）和住院期间步行训练时间较短（aMD -0.66，95% 置信区间 -1.10 至 -0.22，p=0.004）是出院 2 周后 CaF 的预测因素。该研究结果强调了评估骨折前功能状态和住院步行训练时长对预测髋部脆性骨折老年患者 CaF 的重要性。提高患者功能能力、延长住院期间步行训练时间，是降低该人群 CaF 的关键举措。