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遗传性疾病常带来诸多挑战,其中污名化问题不容忽视。葡萄牙研究人员开展 “遗传性疾病家庭的污名化经历” 研究,通过访谈分析发现污名化存在于多场景,影响心理和社交。该研究为减少污名化提供方向,具有重要意义。
在生命的遗传密码里,隐藏着一些特殊的 “记号”,它们代表着遗传性疾病。这些疾病不仅给患者带来身体上的症状,还可能引发一系列社会和心理问题。遗传性疾病(Hereditary conditions)是指通过染色体改变或基因本身传递给后代的疾病,其传递方式多样,如常染色体隐性、显性、X 连锁、线粒体或多因素遗传。不同的遗传方式导致个体患病、遗传和表现疾病的形式各异 。
在日常生活中,患有遗传性疾病的人们常常面临着各种各样的困境。除了要应对疾病本身带来的身体不适,他们还可能遭受来自社会的异样眼光和不公平对待,也就是污名化(Stigmatisation)。这种污名化现象在家庭、社区、工作场所、学校、医疗服务机构以及保险公司等各个领域都有体现。例如,在家庭中,可能会出现因疾病遗传风险而引发的人际冲突;在学校里,患病儿童可能会受到同学的排斥和老师的区别对待;在工作场合,患者可能会因为疾病而在求职或工作中受到歧视 。而且,现有的研究往往只聚焦于某一种遗传性疾病,或者只是简单提及污名化经历,缺乏对这一问题全面深入的探索。
为了更全面地了解遗传性疾病患者及其家庭所面临的污名化问题,葡萄牙的研究人员展开了一项意义重大的研究。该研究由来自葡萄牙多个机构的研究人员合作完成,包括波尔图大学的相关研究中心等。他们的研究成果发表在《Journal of Community Genetics》杂志上 。
研究人员采用了定性和探索性的研究方法,通过半结构化访谈(Semi-structured interviews)来深入探究这一现象。他们通过患者支持组织和社交媒体招募参与者,最终对 17 位符合条件的个体进行了访谈,这些参与者包括遗传性疾病患者、无症状携带者以及家庭成员 。在访谈过程中,研究人员详细询问了参与者关于生活在遗传性疾病中的经历、污名化的遭遇以及应对策略等问题 。随后,研究人员运用归纳性内容分析法(Inductive content analysis)对访谈数据进行分析,从而揭示污名化经历的各个方面 。
研究结果主要分为三个类别:污名化背景、心理社会影响和应对污名的策略 。
在污名化背景方面,研究发现污名化广泛存在于家庭、社会、学校、就业、社会保障和保险等多个场景 。在家庭中,没有患病的家庭成员可能会通过冷落、拒绝和羞辱等方式歧视患病成员,如一些家庭聚会会将患病成员排除在外 。在社会环境中,陌生人、熟人或朋友可能会对患者进行标签化、刻板印象化和歧视,例如在公共场所,患者可能会因为疾病特征而受到他人的注视、评论和排斥 。在学校里,患病儿童可能会遭受同龄人的身体暴力和排斥,同时也会感受到老师过度的关注,这些都让他们觉得自己与众不同 。在就业方面,求职者可能会因为患有遗传性疾病而在招聘过程中被拒绝,在职人员也可能会受到同事的误解和标签化对待 。在社会保障和保险领域,患者可能会面临获取医疗文件困难、残疾福利申请受阻、保险合同受到威胁等问题 。
从心理社会影响来看,污名化对患者的心理和社交生活产生了深远的影响 。在心理层面,患者常常会出现沮丧、愤怒、羞耻、害怕分享病情、悲伤、担心成为他人负担以及气馁等情绪 。这些情绪可能源于他人的区别对待、对疾病暴露后果的担忧以及疾病症状带来的困扰 。在社交层面,污名化导致患者减少社交活动,与同事、朋友和家人的关系逐渐疏远,甚至放弃恋爱关系 。例如,一些患者因为担心疾病会给伴侣带来负担,而选择不建立恋爱关系 。
面对污名化,患者采取了多种应对策略 。一些患者选择直接面对污名化者,向他们解释自己的病情,以此来消除误解,同时也帮助自己接受患病的事实 。然而,另一些患者则选择通过隔离自己来应对,避免与他人接触,以减少受到歧视的可能性 。还有部分患者选择隐瞒或谎报病情的来源,以此来避免可能的污名化 。此外,幽默、写作和运动等方式也被一些患者用来应对污名化带来的压力 。
在研究结论和讨论部分,该研究首次全面地揭示了葡萄牙遗传性疾病患者及其家庭所经历的污名化现象。研究结果表明,污名化在多个生活领域普遍存在,对患者的心理和社交生活造成了严重的负面影响,而患者也会采取不同的应对策略来面对这一问题 。这一研究结果与国际上其他相关研究相互印证,进一步证实了污名化问题在遗传性疾病群体中的普遍性 。
这项研究具有重要的意义。它不仅让我们更深入地了解了遗传性疾病患者及其家庭的真实生活状况,也为解决这一问题提供了方向 。基于研究结果,社会需要加强对遗传性疾病的宣传和教育,提高公众对这些疾病的认识和理解,减少因无知而产生的歧视 。医疗保健专业人员应接受专门的培训,提高对遗传性疾病污名化问题的认识,为患者提供更有同理心的医疗服务 。此外,政府和相关机构可以制定和实施相关政策,保障患者在社会保障和保险等方面的权益,减少他们的经济负担和心理压力 。同时,研究人员也指出,未来的研究可以进一步扩大样本量,涵盖更多类型的遗传性疾病和不同的遗传模式,以更全面地了解污名化现象及其影响 。
总的来说,这项研究为我们打开了一扇了解遗传性疾病患者生活的窗户,让我们看到了他们所面临的挑战,也为我们提供了帮助他们的方向 。希望在未来,社会能够给予这些患者更多的理解和支持,共同打破污名化的枷锁,让他们能够更加自信、健康地生活 。
研究人员为开展研究用到的主要关键技术方法:采用定性和探索性研究方法,通过患者支持组织和社交媒体招募参与者进行半结构化访谈,收集数据后运用归纳性内容分析法进行分析 。