全球帕金森病（PD）负担变迁与未来预测：聚焦区域、性别与年龄差异

为分析 PD 负担，研究人员利用 GBD 2021 数据研究，发现负担上升，需制定应对策略。

　　帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种神经退行性疾病，其特征为多巴胺能神经元进行性丧失，进而导致运动功能障碍以及认知能力下降、抑郁等非运动症状。随着全球人口老龄化，PD 发病率预计将上升，尤其是在老年人口快速增长的地区。本研究利用全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）2021 年的数据，按地区、性别和年龄组分析 PD 的疾病负担，研究 1992 年至 2021 年的趋势，并预测到 2030 年的未来疾病负担。研究人员分析了 1992 - 2021 年 GBD 2021 数据库中的数据，以评估不同社会人口学指数（socio-demographic index，SDI）区域、性别和年龄组的 PD 年龄标准化发病率（age-standardized incidence rates，ASIR）和死亡率。采用年龄 - 时期 - 队列（Age-Period-Cohort，APC）模型探究时间趋势，同时利用贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（Bayesian Age-Period-Cohort，BAPC）模型预测 2022 年至 2030 年 PD 的未来疾病负担。结果显示，1992 年至 2021 年，全球 PD 病例从 45 万增加到 134 万，粗发病率从每 10 万人中 8.19 例上升到 16.92 例，ASIR 从每 10 万人中 11.54 例上升到 15.63 例，年净漂移率为 1.11%（95% 置信区间为 1.06% - 1.17%），这反映出人口老龄化导致疾病负担不断增加。所有 SDI 区域的 PD 负担均有所增长，中 SDI 和中高 SDI 区域增长最为显著，且男性发病率明显高于女性。60 岁及以上人群的发病率急剧上升，85 岁及以上人群达到峰值。预测到 2030 年，全球 PD 病例将达到 193 万，ASIR 为每 10 万人中 27 例。研究结果表明，全球 PD 负担持续上升，尤其在中高收入地区和男性群体中更为明显。在低 SDI 地区，由于医疗服务可及性有限和诊断困难，PD 负担可能被低估。这些结果强调了针对老年人群尤其是男性制定健康政策的紧迫性，并呼吁采取有效的预防和干预策略，以减轻 PD 未来的影响。