编辑推荐：
为探究 2023 年土耳其大地震后医学生 PTSD、焦虑和抑郁的影响因素，研究人员开展调查，发现多种因素与之相关，为干预提供依据。
土耳其大地震后医学生心理健康状况的深度剖析
2023 年 2 月 6 日，土耳其卡赫拉曼马拉什地区接连发生里氏 7.7 级和 7.6 级强震，11 个省份超 1300 万民众受灾，死亡人数超 5 万，后续数月余震不断。这场灾难给当地人民的生活带来了巨大冲击，也引发了一系列心理健康问题。
在地震的影响下，大量学生的生活和学习被迫中断。地震灾区的学生被转移到其他大学，而这些学生以及部分本校学生的家庭受灾，他们在地震期间与家人共处，亲身经历了灾难。此前研究表明，创伤事件可能导致创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑和抑郁等精神障碍，且多种因素会影响这些疾病的发生发展，但针对此次地震对医学生心理健康影响的研究却十分匮乏，这一现状促使研究人员开展了此项研究。
来自阿塔图尔克大学医学院（Ataturk University Medical Faculty）的研究人员，针对这一现象进行了一项横断面研究。他们旨在评估地震后医学生中 PTSD、焦虑和抑郁的患病率，以及累积创伤和其他相关因素对这些疾病的影响。此项研究成果发表在《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》杂志上。
研究人员采用整群抽样的方法选取研究对象。样本来自地震灾区转移到阿塔图尔克大学医学院的 900 名医学生，以及本校部分学生，最终纳入 617 名学生进行分析。研究使用了多种评估工具，包括社会人口学和地震相关信息问卷、PTSD 检查表（PCL-5）、贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）和累积压力与创伤量表简表（CST-S）。
研究结果显示，参与研究的 617 名医学生中，PTSD、焦虑和抑郁的患病率分别为 38.9%、28.7% 和 21.1%。
在社会人口学和临床变量方面，性别、既往精神病史等因素与这三种疾病存在关联。女性在 PTSD、焦虑和抑郁患者中的比例均高于男性；有自杀史、既往精神病史、家族精神病史、震后精神科主诉及药物使用的参与者，患这三种疾病的比例更高；吸烟与 PTSD、抑郁相关，而经济状况与焦虑、抑郁相关，低收入群体患病比例更高；居住在地震省份、地震期间身处灾区的学生，患这三种疾病的比例也较高。
在地震相关特征方面，经历地震、房屋受损、目睹救援、受伤、死亡，参与搜救等情况与这三种疾病相关。目睹救援、受伤、死亡，参与搜救的学生，患这三种疾病的比例较高；房屋受损程度为轻度 - 中度 - 重度的学生，患病比例高于房屋未受损或已毁坏的学生。
在累积创伤评估中，CST-S 总评分及生存创伤（ST）、个人身份创伤（PIT）、集体身份创伤（CIT）、家庭依恋创伤（FAT）的负向评分在 PTSD、焦虑和抑郁患者中均显著更高，而正向评分在各组间无显著差异。
研究还发现，年龄和年级与 PTSD、焦虑相关，年龄和年级越小，PTSD 和焦虑症状越严重；PCL-5 总评分及各子评分与 STN、PITN、CITN、FATN及 CST-S 总评分呈正相关；BAI 和 BDI 总评分与 STN、PITN、CITN、FATN呈正相关。
通过逻辑回归分析，研究人员确定了 PTSD、焦虑和抑郁的预测因素。累积创伤负向评分、年龄、BDI 总评分、BAI 总评分等是 PTSD 的重要预测因素；PCL-5 总评分、STN、PITN等与焦虑相关；PCL-5 总评分、PITN等与抑郁相关。
综合来看，研究表明累积创伤负向评分对 PTSD、焦虑和抑郁具有预测作用，性别、既往精神病史和地震相关特征高分也与这些疾病相关。这一研究结果对灾难预防、心理干预和心理健康预防具有重要意义，为后续针对性干预措施的制定提供了有力依据，有助于更好地保障医学生及其他受灾群体的心理健康。但该研究存在一定局限性，如采用横断面设计，无法反映心理健康问题随时间的变化；研究工具仅为筛查手段，需进一步使用标准临床访谈评估疾病患病率。未来研究可考虑纳入更多变量，如当地智慧、灾后社会支持、文化因素等，以更全面地了解灾难对心理健康的影响。
