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为探究 CAKUT 临床流行病学特征与疾病负担,研究人员收集数据,发现多种特征,为诊疗及预防提供依据。
先天性肾和尿路畸形(Congenital anomalies of the kidney and urinary tract,CAKUT)是儿童中最为常见的先天性畸形之一,也是引发慢性肾病的常见病因。目前,全球范围内关于住院 CAKUT 患者的临床流行病学和疾病负担的记录有限。本研究报告了中国住院 CAKUT 患儿的临床流行病学特征和疾病负担,为 CAKUT 的诊断、治疗和预防提供了关键数据。
研究方法:在 2016 年 1 月至 2022 年 12 月期间,从中国 33 家省市医院收集确诊为 CAKUT 的出院住院患者信息。收集人口统计学和临床数据进行统计分析。
研究结果:共有 33621 名 0 - 18 岁的儿童因 CAKUT 住院,占研究期间儿科住院总数的 0.46%。男女比例为 1.88:1。2016 年至 2022 年,CAKUT 住院率呈上升趋势(P < 0.001)。中国东部和中部地区的住院率显著高于西部和东北地区(P < 0.001)。大多数患者被诊断为肾积水(hydronephrosis),住院比例为 1.28%(n = 9359)。18.00% 的患者被诊断为多种 CAKUT。随着合并 CAKUT 疾病数量的增加,尿路感染(Urinary tract infections,UTIs)的发生率也随之上升。
研究结论:最常见的 CAKUT 亚型是肾积水。不同年龄组的 CAKUT 疾病谱有所不同,逐渐从肾积水演变为重复集合系统和肾囊性疾病。UTI、相关非泌尿系统先天性畸形和低出生体重是 CAKUT 的警示因素。CAKUT 的成本负担和死亡率较低。加强 CAKUT 的管理和适当干预有望获得良好的预后并提高生活质量。