综述：结核病相关胸腔积液的最新进展

本期推荐：这篇综述系统梳理了胸膜结核（Pleural TB）的病理机制、诊断工具（如微生物培养gold standard）及治疗管理策略，聚焦快速诊断（point of care testing）和潜伏结核（latent TB）干预，强调治疗后肺健康的长期监测。全球结核病根除仍需突破诊断速度与治疗优化的瓶颈。

　　病理与诊断挑战
胸膜结核（Pleural TB）是结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染胸膜引发的炎症反应，常表现为单侧胸腔积液（unilateral pleural effusion）。尽管微生物培养仍是诊断金标准（gold standard），但其耗时较长且敏感性有限。近期研究致力于开发床旁检测（point of care testing）技术，如基于腺苷脱氨酶（ADA）的快速检测，以提高诊断效率。

治疗与管理现状
一线抗结核药物（如异烟肼INH、利福平RIF）联合胸腔引流是主要治疗方案。然而，耐药结核（DR-TB）的出现迫使临床探索新药组合。研究指出，治疗后的胸膜纤维化可能影响长期肺功能，需通过影像学与症状监测（如呼吸困难评分）评估预后。

未来方向
潜伏结核（latent TB）的筛查与干预成为研究热点，尤其是高危人群的预防性治疗（如INH单药方案）。此外，基因组学（如CRISPR-based检测）和免疫标志物（如IFN-γ）的应用有望提升早期诊断精度。全球合作与资金投入是实现结核病根除目标的关键。