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为评估新加坡膝关节骨关节炎（knee OA）患者自我报告的护理质量，及其与功能结局的关联，研究人员开展了一项横断面研究。结果显示护理质量欠佳，且护理质量并非长期结局的唯一影响因素。该研究为改善护理质量提供了依据。
在全球范围内，骨关节炎是导致残疾的主要原因之一。在新加坡，每 10 个 50 岁以上的人中就有 1 人受到症状性膝关节骨关节炎（knee OA）的困扰。随着人口老龄化以及肥胖、久坐等可改变风险因素的增加，骨关节炎患者数量预计将持续上升。knee OA 常导致疼痛、功能障碍和生活质量下降，给患者和社会带来沉重负担。
目前，国际临床实践指南大多推荐对 knee OA 采用阶梯式管理方法，优先进行非手术治疗。然而，尽管有明确的指南指导，全球仍有许多 knee OA 患者在手术前未接受符合指南的一线治疗。这可能是由于临床医生和患者的偏好、医疗系统的支持和文化等多种因素导致的。
为了全面评估新加坡 knee OA 患者的护理质量，并探究其与患者功能结局的关系，新加坡的研究人员开展了这项研究。该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上，为改善 knee OA 患者的护理质量提供了重要依据。
研究人员采用的主要关键技术方法如下：
- 研究设计：主要为横断面研究，对部分参与者进行一年随访。
- 样本选取：从新加坡国立医疗集团的两家公立医院，通过便利抽样招募符合条件的参与者。
- 问卷调查：使用 OA-QI 问卷评估非手术护理质量，用 KOOS-12 量表评估膝关节功能。
- 统计分析：运用线性回归模型分析数据。
研究结果如下：
- 参与者特征：共 314 名参与者完成 OA-QI 问卷，多数参与者为女性、华裔、受雇者，至少接受过高中教育，居住在公共住房，且有双侧膝关节 OA 症状。
- OA-QI 成就率：
- 项目成就率差异大：体育活动转诊（87.5%）成就率最高，日常活动辅助评估转诊（15.7%）最低。
- 总体成就率：总体平均项目成就率和个人成就率均为 62.2%。
- 参与者特征与个人 OA-QI 成就率的关系：印度裔、居住在公共住房的参与者个人成就率较高；患病时间小于 1 年的参与者个人成就率较低。
- OA-QI 成就率与 1 年功能结局的关系：
- 项目成就率与功能结局：有行走问题但未接受助行器评估的参与者 1 年结局较差；未被告知注射或手术选择的参与者 KOOS-12 评分改善更大。
- 个人成就率与功能结局：未发现显著关联。
研究结论和讨论部分指出，新加坡 knee OA 的护理质量有待提高，尤其是在日常活动辅助、助行器评估和全面体重管理支持方面。OA-QI 不能很好地预测 1 年功能结局，这表明患者结局受多种因素影响，如社会经济地位、治疗依从性和行为因素等。因此，knee OA 的管理需要更全面、个性化的方法，确保所有患者都能公平获得必要的干预措施。未来研究应进一步探讨这些多因素的影响，以制定更有效的、以患者为中心的治疗策略。
