Schema 疗法助力视障群体:改善社交隔离与提升自尊的新突破

【字体: 时间:2025年03月27日 来源:BMC Psychiatry 3.4

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   视障群体常面临社交隔离和低自尊问题,研究人员开展了 Schema 疗法对部分视障个体影响的干预研究。结果显示,该疗法显著降低干预组社交隔离得分,提升自尊水平。这为视障群体心理健康干预提供了新途径,具有重要临床意义。

  在日常生活中,视觉如同我们感知世界的一扇窗户,帮助我们获取大量信息,与外界建立紧密联系。然而,对于视障群体而言,这扇窗户却蒙上了一层阴影。全球约有 3900 万人失明,2.85 亿人视力部分受损,在伊朗,失明者约 15 万,视力部分受损者数量更是其四倍之多。视觉障碍不仅给他们的日常生活带来诸多不便,还引发了一系列心理问题。
视障群体常因日常活动受限,依赖他人协助,逐渐产生社交退缩的倾向,进而陷入社交隔离状态。这种状态限制了他们参与社交活动,破坏了人际关系,还增加了抑郁和攻击行为的风险。同时,由于难以独立完成日常任务,他们的自我价值感降低,导致自尊水平低下。低自尊又会进一步削弱他们的动力和目标感,使他们更容易受到他人影响,陷入心理困境。
面对这些问题,心理干预成为改善视障群体心理健康的关键途径。Schema 疗法作为一种新兴的心理治疗方法,旨在识别和修正个体早期形成的适应不良模式(schemas),在其他领域已展现出良好效果,但在视障群体中的应用研究较少。为填补这一空白,来自伊朗克尔曼医科大学(Kerman University of Medical Sciences)等机构的研究人员开展了一项针对部分视障个体的干预研究,探究 Schema 疗法对他们社交隔离和自尊水平的影响,该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了前测 - 后测的干预研究设计。研究对象为伊朗设拉子 Tavangaran 研究所的 230 名部分视障成员,从中随机抽取 70 人,分为干预组(n = 35)和对照组(n = 35)。研究开始前,详细记录参与者的年龄、视力受损时长、收入等人口统计学信息。通过加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表(University of California at Los Angeles Loneliness Scale,用于测量孤独感和社交隔离程度)和罗森伯格自尊量表(Rosenberg Self-Esteem Scale,用于评估自尊水平)对两组人员进行初始评估。随后,干预组接受为期四周的 Schema 疗法,每周两次,每次 90 分钟,由专业心理学家授课,课程内容涵盖多种教学方法;对照组则接受常规护理。在干预结束后及一个月后,再次对两组人员进行量表评估。
研究结果如下:
  1. 人口统计学信息:70 名参与者中,66 人完成研究,干预组和对照组在年龄、视力受损时长、性别、婚姻状况等人口统计学变量上无显著差异,确保了研究结果的可靠性。
  2. 社交隔离:干预组社交隔离得分在干预前为 65.03 ± 2.76,干预后立即降至 35.93 ± 2.80 ,一个月后为 38.36 ± 3.19,显著低于干预前和对照组(p < 0.001)。对照组得分在干预前后无明显变化。这表明 Schema 疗法能有效减轻视障个体的社交隔离程度。
  3. 自尊:干预组自尊得分从干预前的 13.27 ± 1.27 提升至干预后的 22.30 ± 2.24,一个月后为 20.75 ± 2.43,显著高于干预前和对照组(p < 0.001)。对照组自尊得分在干预前后无显著变化。说明 Schema 疗法能够显著提高视障个体的自尊水平。
研究结论表明,Schema 疗法对改善视障个体的社交隔离和提升自尊具有显著效果。该疗法通过修正早期形成的适应不良模式,促进个体视角转变,改善沟通方式,增强社交参与度,减少社交隔离,同时帮助个体进行更准确的自我评估,提升决策能力,进而提高自尊水平。
然而,研究也存在一定局限性。例如,研究仅在伊朗社会文化背景下开展,样本量较小且随访时间较短,部分参与者依赖听觉获取信息可能影响研究结果,研究采用的自我报告测量方法存在一定主观性。尽管如此,该研究仍为视障群体心理健康干预提供了新的方向和依据。未来研究可扩大样本量,延长随访时间,在不同文化背景下开展,对比 Schema 疗法与其他干预措施的效果,采用更客观的评估方法,进一步验证和完善这一成果。这不仅有助于视障群体更好地应对心理挑战,提高生活质量,也为心理健康领域的临床实践和研究提供了重要参考。
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